Črevesna obstrukcija (ileus): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Koža in sluznice
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Avskultacija pljuč
    • Pregled trebuha (trebuha)
      • Avskultacija (poslušanje) trebuha
        • [Vaskularni ali stenotični zvoki?
        • Zvonjenje, visoki zvoki črevesja? (= znaki črevesne peristaltike, ki delujejo proti mehanski oviri).
        • "Mrtva tišina" (= znak naprednega mehaničnega ileusa ali paralitičnega ileusa)]
      • Tolkala (tapkanje) trebuha.
        • Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
        • Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
        • Hepatomegalija (jetra širitev) in / ali splenomegalija (Vranica povečanje): ocenite velikost jeter in vranice.
        • Holelitiaza (žolčnih kamnov): tapkanje bolečina čez predel žolčnika in desno spodnjo rebro.
      • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuh) (občutljivost ?, bolečina pri tapkanju?, Bolečina pri kašljanju ?, varovanje?, Hernialne odprtine? (Preglejte obe strani za zaprte kile; pazite na morebitno femoralno kilo (femoralna kila; femoralna kila; stegna) ) pri ženskah), ledvična palpacija?) [trebuh napet ?, trebuh »trdo vkrcan«?]
    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektuma (rektuma) [otipljiv tumor rektuma (rektalni tumor) ?, kri na prstih? (Navedba ishemične, krvavitve sluznice (invaginacija (invaginacija dela črevesja), zadavljenje (zadavljenje črevesja))] Opomba: Približno 58% vseh ponavljajočih se karcinomov (rak danke) je otipljivo s prstom!
  • Urološki / nefrološki pregled [zaradi možnih vzrokov paralitičnega ileusa: ledvična kolika, uremija (pojav urinskih snovi v krvi nad normalno vrednostjo)]

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.