Kako zolpidem deluje
Zolpidem je učinkovina iz skupine tako imenovanih »Z-zdravil« (glej začetnico). Zdravila iz te skupine imajo uspavajoč in pomirjevalni (sedativni) učinek.
Živčne celice so med seboj v stiku preko določenih vmesnikov, sinaps. Tukaj komunicirajo med seboj preko aktivacijskih ali zavirajočih snovi sporočil: Če živčna celica sprosti takšno snov sporočila, jo lahko zazna sosednja živčna celica na določenih mestih priklopa.
Zolpidem moti to komunikacijo živčnih celic tako, da naredi priklopna mesta bolj občutljiva na zaviralne nevrotransmiterje. Posledično ima lahko tudi nizka koncentracija zaviralnih nevrotransmiterjev pomirjujoč ali pospeševalni učinek.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Uspavalo se jemlje v obliki tablete in telo ga hitro absorbira okoli 70 do 80 odstotkov. Hitro doseže možgane, kjer razkrije svoj učinek.
Zolpidem se v jetrih razgradi predvsem na neučinkovite presnovne produkte. Približno polovica se jih izloči z blatom, polovica pa z urinom.
Skupno traja približno dve do štiri ure, da se izloči polovica absorbirane učinkovine. Verjetnost, da se naslednji dan počutite utrujeni (tako imenovani »učinek mačka«), je zato zelo majhna.
Zolpidem se uporablja za kratkotrajno zdravljenje motenj spanja pri odraslih, če so te določene resnosti. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči učinek navajanja.
Kratkoročno v tem kontekstu pomeni nekaj dni do največ dva tedna.
Kako se zolpidem uporablja
Uspavalo je trenutno na voljo le v obliki tablet in podjezičnih tablet, ki se raztopijo v ustih po nekaj sekundah. Slednji so še posebej primerni za bolnike, ki imajo težave s požiranjem ali se hranijo po cevki.
Tableto vzamemo zvečer pred spanjem. Zdravi odrasli vzamejo enkratni odmerek desetih miligramov zolpidema, starejši bolniki ali bolniki z okvaro jeter pa pet miligramov.
Trajanje uporabe naj bo nekaj dni do največ dva tedna. Za prekinitev jemanja zdravila je treba odmerek zolpidema postopoma zmanjševati ("zmanjševanje"). Skupno trajanje uporabe (zdravljenje in zmanjševanje) ne sme presegati štirih tednov.
Kakšne stranske učinke ima Zolpidem?
Občasno, torej pri vsakem stotem do tisočem bolniku, se pojavijo tudi simptomi, kot so zmedenost, razdražljivost in dvojni vid.
Ob ukinitvi zolpidema se lahko pojavi tako imenovana rebound nespečnost, ki se kaže v ponovnem povečanju nespečnosti. Zato zdravilne učinkovine ne smemo opustiti nenadoma, temveč s počasnim zmanjševanjem odmerka.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju zolpidema?
Kontraindikacije
Zolpidema ne smete jemati, če:
- huda disfunkcija jeter
- sindrom apneje v spanju
- huda respiratorna disfunkcija
- miastenija gravis (patološka mišična oslabelost)
Interakcije
Med zdravljenjem z zolpidemom se je treba izogibati drugim zdravilom, ki zavirajo živčni sistem, in alkoholu. V nasprotnem primeru se lahko depresivni učinek čezmerno poveča. To tudi drastično poveča tveganje za padce, zlasti pri starejših bolnikih.
Zolpidem se razgradi v jetrih. Če sočasno jemljemo učinkovine, ki vplivajo na encime, ki razgrajujejo zdravila, lahko učinek uspavalnega sredstva oslabi ali okrepi.
Učinkovina se pri bolnikih z motnjami v delovanju jeter tudi počasi razgrajuje, zaradi česar je učinkovitejša. Za zadosten učinek zato običajno zadostuje zmanjšan odmerek.
Starostna omejitev
Zolpidem ni odobren za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, ker za to starostno skupino ni dovolj podatkov.
Nosečnost in dojenje
O uporabi zolpidema med nosečnostjo so na voljo le omejeni podatki. Iz študij na živalih in izpostavljenih nosečnosti ni znanega povečanega tveganja za malformacije.
Njegova uporaba kot občasna in začasna pomoč pri spanju je med nosečnostjo sprejemljiva. Če so zdravila za spanje potrebna dlje časa, je treba uporabiti bolje raziskane alternative.
Zolpidem v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Zaradi nezadostnih študij se je med dojenjem priporočljivo izogibati zdravljenju z zolpidemom.
Kako dobiti zdravilo z zolpidemom
Zolpidem je na voljo na recept v Nemčiji, Avstriji in Švici, v lekarnah pa ga je mogoče dobiti ob predložitvi veljavnega recepta.
Kako dolgo je Zolpidem znan?
Zaradi hitre razgradnje v telesu je bila učinkovina zolpidem razvita kot varno in učinkovito uspavalo.
