Zunajmaternična nosečnost: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Človeški horionski gonadotropin (ß-HCG) 1,2, specifičen za odkrivanje trofoblastnega tkiva (celična plast, ki tvori zunanjo mejo blastociste (zarodkov v zgodnjih fazah razvoja) intrauterine ("ki se nahaja v maternice") Ali zunajmaternični (" zunaj maternice ") nosečnost (EUG); običajno se v prvih tednih nosečnosti neprekinjeno povečuje ß-HCG. Najvišja vrednost je dosežena v 10. do 12. jugovzhodu in ostane stabilna do 16. jugovzhodne južne države. Nato se počasi zmanjšuje. Pomembno diagnostično merilo je podvojitev HCG / 48 h (tako imenovani čas podvojitve) v prvih sedmih tednih nosečnost. Opomba: Najmanjše povečanje vitalne vrednosti nosečnost v tem obdobju znaša 35% zunajmaternična nosečnost (EUG; tudi v moteni intrauterini obliki zgodnja nosečnost), povečanje je običajno nižje, doseže planoto in nato lahko celo pade; ß-HCG je treba rutinsko spremljati v vseh terapevtskih postopkih EUG, dokler vrednost ne pade pod mejo odkrivanja. Če diagnoze ni mogoče potrditi na začetku, je treba novo analizo opraviti po 2 dneh in nato vsakih 2 do 7 dni.
  • Progesteron2 (če je progesteron raven pod 20 ng / ml, to podpira sum EUG ali neokrnjeno intrauterino nosečnost / nosečnost v maternični votlini).

1 Normalno povišanje ß-HCG kaže na normalno nosečnost, vendar ne izključuje EUG! V približno 20% primerov zunajmaternična nosečnost, opazimo tečaj HCG, ki spominja na vitalno intrauterino nosečnost ("znotraj maternične votline"). V 10% primerov je pot podobna zgodnji splav. 2Kombinacija obeh parametrov - skupaj z ultrazvokom nožnice - in potek ravni ß-HCG vodi do potrditve diagnoze.

Opomba: mejna vrednost ravni HCG, nad katero so značilni znaki intrauterine nosečnosti (nosečnost znotraj maternice) mora biti vidna sonografsko, priporoča se, da znaša 3,500 mIU / ml. Ta visoka vrednost naj bi se izognila napačnim diagnozam in kiretaža (strganje) v intrauterini nosečnosti.

Povišanje HCG za diagnozo EUG ali moten zgodnja nosečnost (zgodnja nosečnost).

Izhodiščna raven HCG (mIU / ml) Pričakovano povečanje po nedotaknjeni intrauterini nosečnosti po 48 urah
<1500 > 49
1500-3000 > 40
3000 > 33

Razlaga