Kostni tumorji: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Dihalni sistem (J00-J99)

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Hiperparatiroidizem (obščitnična hiperfunkcija) - kostna manifestacija bolezni: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (krvavljene resorpcijske ciste = rjavi tumorji z nepravilno porazdeljenimi grozdnimi grozdi) (precej redko).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Bone tuberkuloza - 2-3% vseh primerov tuberkuloze zajema kostni sistem, od tega približno 50-60% hrbtenice; največja incidenca: 40-60 let.

usta, požiralnik (požiralnik), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Reparativna velikanska celica granuloma - počasi rastoča lezija, ki povzroči neboleče raztezanje kosti s premikom in popuščanjem zob.

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Aneurizmalna kostna cista - agresivna, ekspanzivno rastoča cista.
  • Brodiev absces - oblika hematogenega osteomielitisa (akutno ali kronično vnetje kosti in kostnega mozga) v otroštvu; bolečina pod pritiskom, pogosto v predelu golenice
  • Dysplasia epiphysealis hemimelica (sopomenka: Trevorjeva bolezen) - histološko podobne spremembe kot osteohondroma, s kostno osnovo in a hrustanec kapa z enhondralno okostenelost (okostenelost); bolezen otroštvo in mladostništvo.
  • Eozinofilni granuloma - osamljene osteolitične lezije, podobne tumorjem.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sopomenke: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, miozitis ossificans progressiva, Münchmeyerjev sindrom) - genetska bolezen z avtosomno dominantno dediščino; opisuje patološko, progresivno okostenelost (okostenelost) vezivnega in podpornega tkiva človeškega telesa, kar vodi do okostenelosti muskulature; že ob rojstvu so kot nespecifični simptom prisotni skrajšani in zviti veliki prsti na nogah.
  • Vlaknasta displazija - malformacija kostnega tkiva, to je kosti tvorijo tumor podobne izrastke.
  • Ishemična kost nekroza ("Kostni infarkt") - propad kostnega tkiva.
  • Kostni absces
  • Pagetova bolezen (osteodistrofija deformans) - bolezen kosti, ki povzroči preoblikovanje kosti in postopno zgoščevanje več kosti, običajno hrbtenice, medenice, okončin oz lobanja.
  • Mielom, osamljena bolezen plazemskih celic z nastankom enega samega tumorja v kosti.
  • Osifikacija (okostenelost) po zlomih (zlomi kosti).
  • Osteohondromatoza, družinske - večkratne osteokartilarne eksostoze kot dedna sistemska bolezen z večjim tveganjem za degeneracijo.
  • Osteohondroza dissecans - omejena aseptična nekroza kosti pod sklepnim hrustancem, ki se lahko konča z zavrnitvijo prizadetega kostnega področja s prekrivajočim hrustancem kot prostega sklepnega telesa (sklepna miška)
  • Osteomielitis - akutno ali kronično vnetje kosti in kostni mozeg, običajno zaradi bakterijske okužbe; kombinacija osteitisa in mielitisa (kostni mozeg /hrbtenjača).
  • Osteopoikiloza (sopomenke: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; »zmečkana kost«) - večkratna, majhna, okrogla ali ovalna žarišča kostne skleroze; lokaliziran med drugim v metafizno-epifiznem predelu dolgih kosti; lahko simulira osteoblastične metastaze v kosteh pri karcinomu dojke
  • Ostitis (sopomenka: osteitis) - vnetje kostnega tkiva.
  • Plazmocitom (sinonim: multipli mielom) (hrbtenica) - maligna (maligna) sistemska bolezen, ki je eden od ne-Hodgkinovih limfomov B limfociti.
  • Zlom Stres

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Epiduralni tumorji (tumorji zunaj hrbtenjača koža).
  • Gardnerjev sindrom (sinonim: družinska polipoza) (pri več osteomih) - dedna bolezen, pri kateri pride do razvoja debelega črevesa polipi (debelo črevo polipi), benigna kostni tumorjiin več tumorjev mehkih tkiv.
  • Histiocitoza / histocitoza Langerhansovih celic (okrajšava: LCH; prej: histiocitoza X; engl. Histiocytosis X, histocitoza langerhansovih celic) - sistemska bolezen s proliferacijo Langerhansovih celic v različnih tkivih (okostje 80% primerov; koža 35% hipofiza (hipofiza) 25%, pljuč in jetra 15-20 %).

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Naraščajoče bolečine - približno ena tretjina vseh otrok med 2. in 12. letom starosti občasno trpi zaradi naraščajočih bolečin; ponavadi se pojavijo zvečer ali ponoči (80% primerov); naslednje jutro se otrok lahko premika brez bolečin in brez omejitev
    • Simptomi / pritožbe:
      • Spodnjice gori, vlečenje ali utripanje bolečina v obeh nogah ali rokah.
      • Lahko je tako boleče, da se otroci pretresejo iz spanja
    • Lokalizacije:
      • Sprednje strani stegen
      • Hrbtna stran kolen
      • Golenice ali teleta
      • Bolečina se vedno pojavi na obeh straneh, po potrebi se izmenjujeta med obema okončinama in je lahko različno intenzivna
      • To ne vpliva na sklepe
    • Naraščajoče bolečine so bolečina v mirovanju, ne bolečina pri naporu [diagnoza izključenosti! Pogoji za razjasnitev vključujejo revmatične bolezni, kostne tumorje, kostne okužbe ali neopaženo poškodbo kosti]
    • Pritožbe se omejujejo
    • Opozorilni znaki (rdeče zastavice) malignosti (maligni tumor): simptomi B (močno nočno znojenje, nepojasnjena obstojna ali ponavljajoča se (ponavljajoča se) vročina (> 38 ° C); neželena izguba teže (> 10% telesne teže v 6 mesecih) ), bolečine v hrbtu kot glavna lokalizacija, otipljiva masa, nagnjenost k krvavitvam, bolečine v sklepih brez kosti (bolečine v kosteh, ki ne vključujejo sklepa); nenormalnosti krvne slike in razmaza, LDH ↑
    • Zdravniški pregled: ni nenormalnih rezultatov pregleda.
    • Laboratorijska diagnostika:
      • Majhna krvna slika
      • Diferencialna krvna slika
      • ESR (hitrost usedanja eritrocitov)
      • Po potrebi tudi določanje transaminaz, alkalne fosfataze (AP), LDH, kreatinin.
    • Diagnostika medicinskih pripomočkov:
      • Rentgen v dveh ravninah
      • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) prizadete regije.

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Poškodbe / športne poškodbe