Slipped disk
V življenju mnogi ljudje trpijo zaradi resnih hrbtov bolečina. Vendar je le približno 5% teh pritožb posledica hernije diska (prolaps diska ali samo prolaps). Kljub temu je hernija diska najpogostejši vzrok za radikal bolečina.
Najpogosteje se hernija diska pojavi med 30. in 50. letom hrbtenični kanal stenoza, tudi prolaps diska spada med degenerativne bolezni hrbtenice. Vsak od 23 medvretenčnih ploščic je sestavljen iz dveh delov: želatinastega jedra in zunanjega vlaknastega obroča, ki ga obdaja.
S starostjo povezane spremembe v strukturi medvretenčnih ploščic lahko na slednjih nastanejo drobne razpoke, skozi katere se želatinasto jedro začne izbočevati, ko so razpoke bolj izrazite. Če jedro medvretenčni disk zdaj pritiska na živčne strukture, kot so živčne korenine, so posledica simptomi odpovedi. Glede na višino prolapsa diska je pričakovati druge simptome ali druge lokalizacije.
Ker so poškodbe medvretenčnih ploščic na koncu odvisne od obremenitve, kile hernije večinoma najdemo v močno obremenjenem predelu ledvene hrbtenice. Diagnozo hernije diska najprej postavimo z nevrološkim pregledom. Niz različnih testov daje lečečemu zdravniku zelo natančno sliko o obsegu in lokalizaciji hernije diska.
Sum hernije medvretenčne ploščice nato potrdi slikovna diagnostika, kot je računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco. Takrat je zdravljenje v desetih od desetih primerov konzervativno. Zato je operacija redko potrebna.
Konzervativna terapija je v glavnem sestavljena iz trening hrbta in vadbeno terapijo. Počitek v postelji, ki so ga nekoč priporočali za hernijske diske, danes šteje za neugodnega, namesto tega se poskuša pacient čim prej znova vključiti v vsakdanje življenje, kar se doseže s pomočjo ustreznih bolečina terapijo. V nekaterih primerih je injekcija a lokalni anestetik v kombinaciji z glukokortikoidom v bližini prizadetega živčni koren lahko tudi koristno.
Vsi članki v tej seriji:
