Zlom srednjega stopala
A metatarzalna Zlom je zlom enega ali več metatarzalna kosti, ki jo običajno povzroči posredna sila, na primer zvijanje stopala ali zmečkanje. Tudi kadar na metatarzus deluje velika sila, na primer, ko težki predmet pade na stopalo, a metatarzalna Zlom lahko pojavijo. Najpogosteje je prizadeta druga metatarzalna kost.
Simptomi metatarzalne kosti Zlom so običajno ločene bolečina kadar je noga poškodovana, oteklina in pogosto krvavitev v okoliško tkivo. Metatarzalno območje je pod pritiskom zelo boleče. Vendar x-ray je treba določiti dokončno diagnozo, saj so simptomi za zlom metatarzal relativno nespecifični.
Terapija metatarzalnega zloma je odvisna od njegovega obsega. Če je zlomljena samo ena metatarzalna kost, je pogosto dovolj, da stopala imobiliziramo z gipsom približno 6-8 tednov in nato vrnemo v normalno težo. Če pa je zlom nestabilen ali je prizadeta prva metatarzalna, je za doseganje dobrega rezultata pogosto indicirana operacija.
V tem postopku so konci zloma pritrjeni skupaj s tako imenovanimi Kirschnerjevimi žicami. Običajno trajajo dva do tri mesece, dokler se zlom popolnoma ne zaceli in se obnovi prvotna prožnost. Mortonov nevrom (imenovan tudi Mortonov nevralgija ali Mortonove metatarzalgija) se običajno razvije pri ljudeh s splayfoot.
Posledica tega je trajno mehansko draženje živci ki potekajo med metatarzalami. Položaj stopala stisne živci tam in reagirajo z zgoščevanjem in vezivnega tkiva spremembe. Imenuje se tudi "nevroma", saj se ta izraz nanaša na benigno rast živčnega tkiva.
Simptomi Mortonovega nevroma so nenadne bolečine v metatarzusu, ki jih na tem območju spremlja izrazita bolečina. Nevrom se običajno nahaja med tretjo in četrto metatarzalno kosti. Da bi lahko postavili diagnozo, an ultrazvok Narediti je treba sliko ali magnetno resonanco stopala, na kateri je mogoče prepoznati in lokalizirati nevromus.
To je pomembno za nadaljnjo terapijo. Če so simptomi zelo hudi, lahko Mortonov nevrom odstranimo kirurško. V nasprotnem primeru bo morda zadostovalo tudi odpravljanje napačnega položaja splayfoot-a, pri čemer bodo spremembe v živci se lahko sekundarno zmanjša takoj, ko mehansko draženje preneha. Ker je popolna odstranitev spremenjenega živca že dolgo veljala za standardno metodo, vendar to pogosto vključuje zaplete, se danes vse pogosteje poskuša operacija, ki ohranja živce.
