Kratek pregled
- Zdravljenje: Včasih ni zdravljenja, ampak opazovanje anevrizme, možna dva postopka zdravljenja "clipping" ali "coiling", izbira postopka zdravljenja je odvisna od posameznega primera
- Simptomi: včasih brez simptomov, možne motnje v nekaterih kranialnih živcih, če anevrizma poči (»poči«), uničujoči glavoboli, slabost, bruhanje, okorelost vratu, nezavest
- Potek bolezni in prognoza: Odvisno od posameznega primera, ponekod dobro, ob pretrganju življenjsko nevarno, možna posledična škoda
- Vzroki in dejavniki tveganja: Včasih dedni, glavni dejavnik tveganja je visok krvni tlak in vsi dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak, kot je kajenje, redkeje tudi dedne bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo, kot so Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom.
- Pregled in diagnoza: po potrebi sumljivi simptomi, slikovni postopki, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI), angiografija z magnetno resonanco (MRA), računalniška tomografija (CT)
- Preventiva: Izogibajte se dejavnikom tveganja, kot so visok krvni tlak, kajenje, prekomerno pitje alkohola; splošno priporočljiv zdrav način življenja
Kaj je anevrizma v možganih?
Anevrizma v možganih je patološko širjenje krvne žile v glavi. Zdravniki govorijo tudi o intrakranialni ali cerebralni anevrizmi.
Ocenjuje se, da ima približno tri odstotke odraslih anevrizmo. Včasih je izbočenje žile prirojeno, v drugih primerih se razvije šele v življenju. V nekaterih družinah se anevrizme pojavljajo pogosteje.
Kako se lahko zdravi anevrizma?
Obstajata dva glavna postopka, ki se lahko uporabljata za zdravljenje anevrizme v možganih. Ena možnost je operacija, pri kateri kirurg odpre lobanjo. Nato anevrizmo zapre z zunanje strani s sponko (t. i. kliping).
Pri drugem postopku zdravnik potisne kateter skozi arterijo v nogi do prizadetega območja v možganih. Anevrizmo sanira z vstavitvijo tako imenovane spirale (coiling). To je platinasta tuljava, ki zapolni anevrizmo od znotraj.
Vendar pa zdravniki ne zdravijo vedno vsake anevrizme s tem postopkom. Ali je postopek smiseln in kateri postopek se uporabi, je odvisno od posameznega primera. Kirurgi tudi skrbno pretehtajo, ali koristi posega odtehtajo povezana tveganja.
Če je tveganje za pokanje anevrizme v glavi le majhno in ne povzroča drugih težav, zdravniki priporočajo, da se izbočeno žilo najprej opazuje.
Kakšni so simptomi anevrizme v možganih?
Eden od simptomov anevrizme je motnja tako imenovanih kranialnih živcev. To so živci, ki v nasprotju s perifernimi živci izhajajo neposredno iz možganov. Pogosteje je prizadet kranialni živec, ki je odgovoren za gibanje oči (okulomotorični živec). Posledica tega so motnje gibanja oči, paraliza očesnih mišic ali dvojni vid.
Če žilna stena anevrizme v možganih poči (ruptura), se pojavijo hudi simptomi. Najpogostejši simptom je subarahnoidna krvavitev ali na kratko SAB. Krvavitev nastane v prostoru med možgani in možgansko ovojnico, natančneje arahnoidno membrano.
Zaradi čvrste lobanjske kapice kri ne uhaja in hitro poveča pritisk na možgane. Ta pritisk na možgansko tkivo nato povzroči simptome.
Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka:
- Nenaden pojav hudega glavobola
- Slabost
- bruhanje
- Tesna togost
- zaspanost
- Zaspanost
- Nezavest ali koma
Anevrizma v glavi: kakšne so možnosti za ozdravitev?
Obstajajo anevrizme, pri katerih obstaja le majhna verjetnost, da nekega dne počijo. Takšna anevrizma v možganih ne omejuje nujno pričakovane življenjske dobe. Zdravniki nato v rednih intervalih opazujejo, ali se žilna anevrizma spremeni.
Splošnega odgovora na vprašanje pričakovane življenjske dobe po operaciji anevrizme v možganih ni. Glede na velikost in lokacijo razširjene žile lahko operacija v nekaterih primerih reši življenje. Vendar pa operacija nosi tveganje. V nekaterih primerih obstaja tveganje za nevrološke poškodbe zaradi operacije.
Zato zdravniki zelo natančno pretehtajo, katera strategija bo najverjetneje koristila tistim, ki jih prizadene anevrizma v glavi.
Anevrizma v možganih - vzroki
Vzroka anevrizme v možganih pogosto ni mogoče natančno določiti. Dednost očitno igra vlogo, saj ni nenavadno, da se žilne izbokline pogosteje pojavljajo v družini. Drug pomemben dejavnik tveganja za možgansko anevrizmo je visok krvni tlak.
Z vsakim srčnim utripom kri močno pritiska na žilne stene od znotraj. To včasih ustvari šibke točke v žilni steni, ki sčasoma popustijo – razvije se anevrizma.
Kajenje posredno povečuje tveganje za anevrizmo: spodbuja arteriosklerozo in zvišuje krvni tlak. Redki vzroki, ki so povezani s povečanim tveganjem za anevrizmo v možganih, so nekatere dedne bolezni, na primer Marfanov sindrom ali Ehlers-Danlosov sindrom.
MRI, CT & Co.: Kako zdravnik odkrije anevrizmo v glavi?
Zdravniki anevrizmo v možganih pogosto odkrijejo po naključju, saj prizadeti pogosto sami ne zatipajo izbočene žile.
Če anevrizma pritiska na določene strukture v možganih, kot je na primer kranialni živec, ustrezne nevrološke motnje kažejo na težavo v glavi.
V primeru počene anevrizme simptomi pogosto vodijo do suma na akutno nevrološko motnjo. Anevrizmo v možganih in možgansko krvavitev v primeru počene možganske anevrizme je mogoče enostavno prikazati z magnetno resonanco (MRI), magnetno resonančno arteriografijo (MRA) ali računalniško tomografijo (CT).
Kako preprečiti anevrizmo v možganih?
Anevrizme v možganih načeloma ni mogoče preprečiti. To je zato, ker ni nobenega preventivnega ukrepa proti nagnjenosti ali prirojeni anevrizmi.
Če imate visok krvni tlak, naj ga zdravi in redno pregleduje zdravnik. Če je mogoče, se izogibajte življenjskemu slogu, ki zvišuje krvni tlak in negativno vpliva na zdravje krvnih žil.
Preprečevanje dejavnikov tveganja za anevrizmo v glavi vključuje na primer:
- Ne kaditi
- Uživanje zdrave prehrane, z malo živalskih maščob, namesto rastlinskih olj, veliko svežega sadja in zelenjave
- Biti redno fizično aktiven
- Pitje malo alkohola
