Priprava
Osnova uspešnega kostni mozeg punkcija je zdravniški posvet na začetku sodelovanja med zdravnikom in pacientom. V tem pogovoru, ki običajno poteka nekaj dni pred kostni mozeg aspiracije, so pojasnjene pomembne točke postopka. Sem spadajo tudi ustrezni že obstoječi pogoji, kot je a kri koagulacijska motnja, uporaba nekaterih zdravil, kot so sredstva za redčenje krvi ali snovi, škodljive za kostni mozeg, družinske okoliščine in alergije ali nestrpnost.
Če je potrebno, bo morda treba nekatera zdravila ukiniti ali narediti nadaljnje priprave. Nato bo dogovorjen nov sestanek. Treznost glede hrane in pijače ni potrebna.
Zaporedje / podajanje
Če so bila vsa problematična zdravila ukinjena pred punkcija, se lahko začne normalen potek punkcije. V ta namen se osebi, ki jo je treba punktirati, običajno predhodno da pomirjevalo in analgetik. Sedativ naj bi zagotovil, da med postopkom manj težav povzročajo gibanje, strah ali podobno.
Analgetik je namenjen lajšanju bolečina ki se zgodi po punkcija kostnega mozga. Vsi potrebni materiali za punkcija so tudi na voljo. Ker je med aspiracijo kostnega mozga tveganje za okužbo zelo veliko, je treba zagotoviti sterilne delovne pogoje.
Za to so sprejeti tudi posebni previdnostni ukrepi. A lokalni anestetik se nato uporabi. Ta anestetik se vbrizga v kožo v sterilnih pogojih.
Uporabljati ga je treba po celotnem območju, kjer naj bi se prebodel, tako da ne bolečina se čuti med punkcijo in aspiracijo kostnega mozga. Če je lokalni anestetik začne učinkovati, lahko se punkcija začne tudi v sterilnih pogojih. Za zbiranje kostnega mozga iz iak greben, mora bolnik leči na drugo stran.
Za punkcijo na desni strani bolnik leži na levi strani. Tudi noge morajo biti rahlo upognjene. Ko vzamemo kostni mozeg iz prsnico, bolnik leži na hrbtu. Konica igle ali udarca se zdaj potisne skozi kožo in zunanjo kostno plast, dokler ne doseže kostnega mozga.
V tem trenutku se za sesanje kostnega mozga uporablja več sunkov. To je lahko povezano z bolečina, vendar je običajno uspešen. V tem procesu komponente, kot so celice, kri in maščoba se absorbira.
To traja le nekaj minut. Ko odstranite iglo ali udarec, luč kompresijski povoj se uporablja. Poleg tega se v naslednjih četrt urah ne smemo veliko premikati.
Na splošno en dan počitka kaže dobre rezultate. Oba ukrepa sta namenjena zmanjšanju pooperativne bolečine kot manj kri pride v tkivo. Še naprej je treba vzdrževati visoko stopnjo čistoče, da se prepreči spodbujanje okužbe.
Okvare popolnoma izginejo v dveh tednih. Vzorec tkiva se pošlje v laboratorij ali patologu v mikroskop ali imunohistokemično oceno. Splošna anestezija ni nujno potrebno za a punkcija kostnega mozga.
Vendar bo to morda potrebno v primerih velike tesnobe ali nekaterih drugih indikacij. Vendar se temu večinoma skušajo izogniti, saj splošno anestezijo je za telo neizmerno breme. To je lahko še bolj drastično pri ljudeh, ki že imajo imunsko pomanjkljivost. Namesto a splošno anestezijo, skušajo bolečino preprečiti z uporabo a lokalni anestetik. V ta namen se z brizgo v območje naknadne punkcije vbrizga anestetik, ki začne učinkovati po kratkem času.
Vsi članki v tej seriji:
