Simptomi Loge-de-Guyon sindroma
Guyon Lodge je eno izmed treh najbolj tipičnih krajev poškodb ulnarni živec in se nahaja najbolj oddaljeno (stran od središča telesa). Ker je živec na mestu njegove zožitve običajno že dal ramus superficialis za občutljivo (prenos občutka) nego roke, je v večini primerov povsem motorična omejitev. Po eni strani se to kaže z atrofijo prizadetih mišic.
To je še posebej očitno na območju hrbtne strani dlani med palcem in kazalom prst (spatium interosseum I), kjer se zdi, da je koža potopljena. Vendar pa so prizadete tudi mišice med drugimi prsti na zadnji strani dlani, tako da lahko tu opazimo enake kožne depresije. Žoga malega prst (na notranji strani roke) je lahko tudi atrofičen.
Poleg teh vidnih mišičnih napak bolniki pogosto poročajo tudi o izgubi moči v roki, kar postane opazno pri širjenju in spajanju prstov. Če v redkih primerih zožitev vpliva tudi na občutljivi ramus superficialis, lahko to povzroči izgubo moči v roki. V veliko bolj pogostih primerih poškodbe živca, ki je nameščen bolj proksimalno (v predelu komolca) (sulkus-ulnarisov sindrom), obstajata dva zelo značilna znaka, ki jih pri Guyon-Logenovem sindromu ni vedno mogoče najti (prsti ne morejo biti popolnoma raztegnjen zaradi okvare lumbalnih in medkostnih mišic) (bolnika prosimo, naj med palcem in kazalcem drži kos papirja prst, vendar lahko to stori le tako, da upogne palec in ga tako drži s konico palca, kar kaže na okvaro M. adductor pollicis, ki ga inernira ulnarni živec, ki je odgovoren za približevanje palca ostalim prstom)
- Mravljinčenje,
- Otrplost in
- Motnje občutljivosti na oskrbovalnem območju ulnarni živec, tj. mezinec in prstanec ter rob dlani na strani mezinca.
- Krempljeva roka
- Od-lik
Loge de Guyon se nahaja med zapestjem kosti na ulnarni strani (torej tudi na strani mezinca) zapestje.Tukaj ulnarni živec (živec, ki oskrbuje motorične in senzorične funkcije) teče okoli enega od kosti na dnu roke, grahova kost.
Če tukaj obstajajo prostorske zahteve, na primer zaradi tumorjev, ganglij ali preprostih, dolgotrajnih obremenitev zaradi pritiska, lahko ulnarni živec zoži ali razdraži. Običajno to najprej opazimo pri mravljinčenju in rahlem otrplosti. Kasneje, če se ne zdravi, bolečina lahko tudi pojavijo.
Ta bolečina lahko konzervativno ali kirurško. Tu je pomembno pretehtati, kateri potek bolezni je potekal. The bolečina v roki lahko govori o mnogih stvareh in ne sme biti omejen na Logen-de-Guyon sindrom.
Če želite izvedeti, kaj bi lahko bolelo v ozadju, si oglejte tudi naše članke o naslednjih temah:
- Bolečina v roki - Zakaj?
- Bolezni roke
Konservativno (neoperativno) zdravljenje je običajno na začetku. Med drugim, proti bolečinam in po potrebi se uporabi opornica za lajšanje imobilizacije. V večini primerov pa je indicirana kirurška izpostavljenost Guyon Lodge z dekompresijo (nevrolizo) ulnarnega živca.
Če sindrom Loge de Guyon povzroča živci, ki so bili podvrženi dolgotrajnim in težkim obremenitvam, kot je na primer pri kolesarjenju, lahko pomaga imobilizacija z opornico. To se pogosto nosi ponoči, lahko pa tudi podnevi. Poleg tega služi za preprečevanje draženja živca zaradi gibov, ki nanj neposredno vplivajo.
Poseben zapestje v ta namen je primerna opornica, ki jo najbolje izbere ortoped ali trgovina z medicinsko oskrbo. Operacija je nujno potrebna, če sindrom Loge de Guyon povzroča nefiziološka, torej nenaravna zožitev. To lahko povzroči na primer zaraščanje kosti ali nova tvorba tkiva, tj. Tumor, nova tvorba plovila in brazgotinsko tkivo na tamkajšnjem območju.
V teh primerih je potrebna operacija, ker je treba odstraniti strukture, da se izboljšajo simptomi. Še posebej v primeru tumorja je treba pojasniti, ali gre za metastazo že obstoječega tumorja. Skoraj pri vsaki operaciji se lahko pojavi intoleranca za anestetik.
Lahko se pojavijo ponovitve (tj. Simptomi se ponovijo) in so lahko poslabšani celjenje ran, povečane brazgotine in pooperativne krvavitve ali hematomi. Poleg tega med operacijo vedno obstaja tveganje živci da tudi kirurg draži živce in da se pojavi pooperativno otrplost na zdravljenem predelu. Poleg otrplosti se lahko pojavi tudi izguba ali omejitev mišic.
Poleg tega ni nobenega zagotovila, da bo operacija pomagala pri zdravljenju sindroma Loge de Guyon. Ti članki vas lahko zanimajo tudi:
- Zapleti po operaciji
- Oteklina po operaciji - nasveti za zdravljenje
Zdravljenje sindroma Loge de Guyon je zelo odvisno od osnovnega vzroka. Če je kompresija živca prisotna, ker jo je stisnil tumor ali prekost, nobena fizioterapija ne bo pomagala in sindrom je treba zdraviti kirurško.
Če je vzrok simptomov prenapetost in stiskanje, je morda v pomoč opornica. Olajšanje lahko prinese tudi fizioterapija ali »delovna terapija«, kot se imenuje fizioterapevtsko zdravljenje roke. Krepitev okoliških mišic lahko, vendar ni nujno, zmanjša pritisk na laktični živec in tako olajša simptome.
Vsi članki v tej seriji:
