Krvavitev iz nosu - kaj storiti?

Da bi se ustavili krvavitve iz nosu, običajno se vnaprej uporabljajo precej znana gospodinjska zdravila. Če se je začela krvavitev iz nosu, naj bolnik obdrži svojega Glava upognil naprej in pustil kri odteči neovirano. Če je mogoče, kri je treba zbrati, sicer si ni mogoče predstavljati količine krvavitve.

Te informacije so še posebej zanimive pri nadaljnjem zdravljenju. V nasprotju s tem, kar še vedno občasno verjamejo, Glava ne smete jemati v vratu, kot sicer večina kri na hrbtni strani grlo bo tekel proti želodec in vzrok slabost ko je dosežen določen znesek. Odvisno od splošnega stanje bolnika, je to lahko nezaželeno ali celo nevarno.

Kot prvi prvi ukrep se v pacientovo položi mokra in hladna brisača ali hladen obkladek vratu, ki povzroča plovila skrčiti in tako zmanjša krvavitev iz nosu. Nosebledi pogosto se ustavijo spontano, razen če obstaja resnejši vzrok, če pa traja dlje, se je treba posvetovati z zdravnikom, da ustavi krvavitev iz nosu. Za odrasle je priporočljivo največ trideset minut, za otroke pa dvajset minut.

Če je treba k zdravniku, bo poleg ušesa lahko pomagala tudi bolnišnična ambulanta ali splošni zdravnik, nos zdravnika za grlo in grlo, ki bi ga bilo idealno posvetovati. Otorinolaringolog pogosto skuša najprej koagulirati prizadeto posodo z elektriko ali laserjem, vendar je to mogoče le, če je vir krvavitve v sprednjem nosnem predelu v tako imenovanem lokusu Kiesselbachi. Kot alternativa za "sprednjo" krvavitev je možna tudi sprednja nosna tamponada, pri kateri se v obe nosni votlini vstavijo v mazi namočeni trakovi iz gaze, ne glede na prizadeto polovico nos.

O nos se napolni čim bolj popolno, kar povzroči stiskanje vira krvavitve, podobno kot tlačni povoj. Če je vir krvavitve v zadnjem nosnem predelu, se takoj uporabi zadnja nosna tamponada, pri kateri se zadnja nosna odprtina najprej blokira v smeri grlo in nato sledi isti postopek kot pri tamponadi nosu spredaj. Kakor koli že, tamponada ostane na mestu približno 2-3 dni in po odstranitvi poskrbi, da ne bo več krvavitve.

pozneje krvavitve iz nosu izvirajo iz drugega žilnega območja, ki je blizu oskrbe baze dna lobanja. Če zadnja tamponada ne more ustaviti krvavitve, kirurško hemostaza je potrebno. Danes se v tem primeru pogosto uporablja nevroradiološka vaskularna skleroterapija, pri kateri se kateter vstavi skozi dimeljsko arterije, kot je tudi pri srce katetri, kateter pa nato premakne na začetek arterije, ki povzroča krvavitev.

Zdaj posodo sklerozira zdravilo, vbrizgano skozi kateter, s čimer ustavi krvavitev. Možna je tudi minimalna kirurška obliteracija posode, ki je bila v glavnem opravljena, preden je bila na voljo možnost nevroradiološkega zdravljenja. Še vedno je dobra alternativa, če nevroradiološka metoda pri bolniku iz različnih razlogov ni uporabna.

Poleg neposrednih strategij zdravljenja zdravnik seveda skrbi tudi za razjasnitev odgovorne osnovne bolezni. V večini primerov pa gre za spontano krvavitev iz nosu, ki jo je treba razjasniti toliko bolj temeljito, pogosteje kot se v kratkem času ponovi. Med zdravljenjem je morda priporočljivo začasno prekiniti zdravljenje z zdravili za redčenje krvi.

V posebej hudih primerih lahko bolnik izgubi takšno količino krvi, da vpliva na krvni obtok, pomanjkanje prostornine šok se zgodi, do vključno kolapsa ali izgube zavesti. V vseh teh primerih je neizogibno bolnikovo opazovanje ali nadaljnje zdravljenje, kjer na primer dajanje koncentratov eritrocitov preprečuje nastalo izgubo krvi.