Rektum - anatomija, delovanje in bolezni

Rektum Rektum spada v zadnji odsek debelega črevesa (debelo črevo). Skupaj z analnim kanalom (Canalis analis) imata rektum se uporablja za izločanje blata (iztrebljanje).

struktura

O rektum je približno 12 - 18 cm dolga, čeprav se to lahko razlikuje od osebe do osebe. Ime rektum je za danko nekoliko zavajajoče, ker rektum ni raven, ima pa krivulje v dveh ravninah. V bočnem pogledu ima rektum dve krivini, tako imenovano flexura sacralis in flexura perinealis.

Fleksura sakralis usmerja bolj v smeri sacrum, medtem ko se flexura perinealis bolj ukrivi v smeri trebušne votline, torej sprednje stene. Ko gledamo od spredaj, lahko v rektumu opazimo tudi ovinke, ki so odmaknjeni vstran. Ti zavoji se imenujejo flexurae laterales.

Obstajajo trije flexurae laterales. Nasproti vsakega ovinka je ustrezen pregib v sluznica danke (plicae transversae recti). Od teh treh sluzničnih gub je še posebej pomembna srednja guba.

Ta srednja sluznica se imenuje tudi Kohlrauschova guba. Kohlrausch-krat je najbolj izrazit med tremi gubami in štrli 6-7 cm v črevesni lumen. Kohlrausch-krat označuje konec ampulle recti.

Ampulla recti se razteza pod kohlrausch-gubo in je najnižji odsek danke. Klinično pomembno je, da se opravi digitalni rektalni pregled (palpacija, pri kateri zdravnik palpira rektum s svojim prst) lahko palpiramo približno do Kohlrauschove gube. Tako lahko tukaj otrdelost, kot so tumorji, diagnosticiramo ročno.

Pod ampulla recti junctio anorectalis omejuje prehod iz rektuma v analni kanal. Analni kanal je še vedno približno 3-4 cm dolg in predstavlja zadnji del prebavil. Konec analnega kanala se odpira navzven kot anus med zadnjicama.

Struktura stene danke ima tri plasti. Najbolj zunanjo plast tvori peritonej in fascije. Srednja plast je mišična plast.

Ta je sestavljena iz vzdolžnih mišic in obročastih mišic. Obročasta muskulatura je okrepljena zlasti na področju analnega kanala, saj je mišica sfinkter ani internus (notranja mišica zapiralke). Najbolj notranja plast v stenski strukturi je sluznica. Obloži notranjost danke.