Opredelitev karcinoma bazalnih celic
Bazocelični karcinom je določena vrsta kože rak. Ta (pol) - maligni tumor izvira iz tako imenovanih bazalnih celic povrhnjice. Običajno ga povzroča intenzivno sončno sevanje. Bazaliomi se pojavijo na 80 odstotkih obraza - vratu - območje. Metastaze (hčerinski tumorji) so izjemno redki, zato ga uvrščamo med polmaligne, torej polmaligne.
Zgodnja faza karcinoma bazalnih celic
To je kožni tumor, ki se razvije iz bazalnih celic povrhnjice. Tumor ne tvori hčerinskih tumorjev, tako imenovanih metastaze. Ta kožni tumor se zato imenuje polmaligni.
V zgodnjih fazah tumorja običajno sploh ne opazimo ali pa ga zgolj zamenjamo z neenakomernostjo kože. Na začetku se običajno razvijejo majhni sivkasti, steklasti vozlički, ki so rahlo sijoči in izgledajo kot papule. Pogosto majhno navijanje kri plovila so vidni že na površini in na robovih (telangiektazije).
Za karcinom bazalnih celic je značilna tudi tako imenovana robna stena, ki se kot niz biserov razporedi okoli vozlička. Z praskanjem ali po britju lahko na vozličih nastanejo skorje, ki začnejo tu in tam zlahka krvaviti. V zgodnjih fazah je tumor vedno omejen na kožo.
Po mesecih ali letih se površina vozliča na sredini pogrezne, tako da je majhna sredina dent se oblikuje. Izhajajoč iz tega dent, tumor začne napadati globlje ležeče tkivo in tudi okolico hrustanec in kostne strukture, raste v njih in jih uničuje. Zato novo kožne spremembe je treba skrbno opazovati.
Pojav v populaciji Pri svetlopolti populaciji je bazocelični karcinom najpogostejši maligni tumor kože z okoli 80,000 novimi primeri na leto. Odvisno od geografske lege se ti tumorji pojavljajo bolj ali manj pogosto. Na primer v Srednji Evropi je prizadetih približno 60 na 100,000 prebivalcev, v Avstraliji pa 250 na 100,000 prebivalcev trpi za to obliko kože rak.
V zadnjih letih se pogostost stalno povečuje. Moški nekoliko bolj verjetno kot ženske zbolijo za to boleznijo. Kot smo že omenili, se bazaliomi razvijejo iz bazalne plasti povrhnjice.
Ta plast vsebuje tako imenovane bazalne celice. Te celice se običajno večkrat delijo, preden se prenesejo v zgornje celične plasti povrhnjice (zgornja plast kože). Tu izgubijo sposobnost delitve in postanejo pohoten.
Iz takšne degenerirane bazalne celice se zdaj razvije karcinom bazalnih celic. V nasprotju z zdravo bazalno celico ta celica ne keratinizira v zgornjih plasteh povrhnjice. Te sposobnosti nima.
Namesto tega se lahko še bolj razdeli. Čeprav dejavniki tveganja za razvoj kože rak so v glavnem znani, mehanizem razvoja tumorja ni popolnoma jasen. Glavni dejavnik tveganja za razvoj bazoceličnega karcinoma je kronično intenzivno sončno sevanje.
Še posebej so prizadete osebe s svetlobo in s soncem občutljivo kožo. V večini primerov se razvijejo v krajih, ki so pogosto in pogosto izpostavljeni soncu. Poleg tega UV sevanje, vlogo igrajo tudi kemikalije (npr. arzen).
Fizično so lahko opekline in rentgenski žarki nevarni. Prisotna je lahko tudi genetska nagnjenost k nastanku bazaliomov. V tem primeru je prisotna genska mutacija, ki omogoča, da se maligni bazaliomi razvijejo iz sprva benignih tumorjev po puberteti.
Ta bolezen se imenuje Gorlin - Goltz - sindrom. V redkih primerih se lahko ta vrsta kožnega raka razvije tudi iz kroničnih ran. Bazaliom običajno raste zelo počasi.
So pa dobro vidni na koži, vendar jih pogosto ne opazimo. Prvotni karcinom bazalnih celic je vozliček približno velik kot glava zatiča, kožne barve in hrapav. Značilna je biserna stena na robu.
Prav tako tipični so majhni plovila ki rastejo v tumor in ga hranijo (telangiektazija). Posledično se zdi, da je tumor rdečkasto lesketajoč. V poznejši fazi tumor navadno raste navznoter in propada.
Zunaj obraza lahko karcinom bazalnih celic spominja na izpuščaj (ekcem) z rdečico in luskami. Obstajajo različne vrste karcinoma bazalnih celic. Njihove manifestacije segajo od ploskih do vozličastih do razjednih.
Ploske in vozličaste oblike kažejo biserno obrobno steno in majhne vraščene plovila (telangiektazija). Razjedapodobni bazaliomi spominjajo na zdravilno pašo. Bazaliomi se prvotno ne pojavijo na sluznicah, lahko pa v njih prerastejo.
Tudi bazaliomi lahko prerastejo v kosti in hrustanec. Še posebej, če jih odkrijejo pozno. To vraščanje običajno vodi do iznakaženosti, ker so bazaliomi večinoma na obrazu (ustnic robovi, veke, nosni skelet).
Vsi članki v tej seriji:
