Parkinsonova bolezen: preprečevanje

Da bi preprečili PD, moramo biti pozorni na zmanjševanje posameznikov dejavniki tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja

  • Prehrana
    • Visok vnos nasičenih maščobnih kislin
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
  • Uživanje drog
  • Telesna aktivnost
    • Fizična neaktivnost - preiskovanci, ki so ≥ 6 ur na teden bili fizično aktivni doma in se vozili na delo, so imeli za 43% manjše tveganje za razvoj PD kot preiskovanci, ki so za te dejavnosti porabili <2 uri na teden
  • V zvezi s travmo - boksarska encefalopatija.

Izpostavljenost okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Aluminij
  • Svinec
  • Kobalt
  • Disulfiram
  • Insekticidi
    • Rotenon (derivat piranofurokromona, katerega osnovna struktura izhaja iz izoflavoni).
  • Onesnaževala zraka
    • Delci (PM2.5) - 13% povečano tveganje za bolezen na 5 µg / m3 povečanja delcev v prebivališču (razmerje nevarnosti 1.13; 1.12 do 1.14); združenje je bilo Odmerek-odvisno od PM2.5 koncentracija 16 µg / m3.
    • Ogljikov monoksid
  • Ogljikov monoksid
  • Mangan (hlapi, ki vsebujejo mangan, med varjenje) → razvoj in napredovanje mangan parkinsonizem.
  • Metilni alkohol (metanol)
  • MPTP (1-metil-1-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridin) [nevrotoksin].
  • Pesticidi
    • organsko-klor pesticidi - npr. beta-heksaklorocikloheksani (beta-HCH) so bili pogosteje odkriti pri bolnikih s PD (76%) v primerjavi s kontrolno skupino (40%)
  • Živo srebro amalgam (+ 58%).
  • cianid

Preprečevalni dejavniki (zaščitni dejavniki)

  • Gene različica, ki ščiti pred Parkinsonova bolezen.
    • Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem; angleščina: enojni nukleotidni polimorfizem):
      • SNP: rs4998386 v gen GRIN2A.
        • Konstelacija alelov: CT (manjše tveganje za PD za kava poraba).
        • Konstelacija alelov: TT (manjše tveganje za PD za kava poraba).

    Kava poraba: skupina raziskovalcev je ugotovila, da je v prisotnosti SNP rs4998386 v konstelaciji alelov CT ali TT v gen GRIN2A v kombinaciji s pitjem kave tvega razvoj Parkinsonova bolezen se zmanjša (brez odstotka podatkov).

  • Epidemiološke študije so pokazale, da imajo kadilci 60-70% zmanjšano tveganje za PD v primerjavi z nekadilci. To je bilo potrjeno v drugi študiji, ki je pokazala nizko razširjenost trenutnih kadilcev pri bolnikih s PD v primerjavi z zdravimi kontrolami. Tako kajenje lahko imajo nevroprotektivne učinke. Toda vsaj delno je to lahko posledica povečane razširjenosti (pojavnosti bolezni) nekdanjih kadilcev med bolniki s PD, ki so prenehali kajenje v primerjavi z zdravimi kontrolami.
  • Zdravila:
    • Aktivni uporabniki glitazoni med diabetiki tipa 2 je bila 41% manj verjetnosti, da razvijejo PD (IRR 0.59 (0.46-0.77).
    • Bolniki z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) pri zdravljenju z zaviralci TNF praktično ne razvijejo PD; obe bolezni imata skupne patomehanizme v skladu z genomskimi analizami: različice v genu za LRRK2, ki povečujejo tveganje za PD, imajo pomembno vlogo imunomodulatorja, ki je pomemben pri črevesnih vnetjih in igra vlogo pri vnetnih procesi nevrodegenerativnih bolezni.
  • Kirurgije: Apendektomija (apendektomija) v adolescenci povzročila kumulativno zmanjšanje tveganja za približno 20% - kar 25% pri ljudeh, ki so živeli na podeželju - za poznejše občasno PD. Poleg tega so imeli bolniki višjo starost ob začetni diagnozi PD. Molekularne študije v vzorcih priloge pri zdravih ljudeh so razkrile dokaze o patogenih agregatih alfa-sinukleina (domnevni sprožilec pred PD).

Sekundarna preventiva

  • Endurance trening: do štiri ure vadbe na teden; po ogrevanju so bolniki 30 minut trenirali na tekalni stezi do meje svojih zmogljivosti (80 do 85 odstotkov srce stopnja): to je sprva upočasnilo napredovanje bolezni v randomizirani študiji (Unified Parkinsonova bolezen Ocena lestvice (UPDRS): skupina z intenzivnim treningom: minimalno povečanje za 0.3 točke; skupina z zmernim treningom: povečajte 3.2 točke).