Valvularna bolezen srca: terapija

Splošni ukrepi

  • Naslednje velja tudi za otroke s prirojenimi srce napake: vsaj 1 ura telesne aktivnosti na dan! Študija je pokazala, da je telesna aktivnost pogosto omejena na zdravniški nasvet; tukaj je torej nujno treba ukrepati. Za informacije o vadbi glejte ustrezne srce okvare ventila.
  • Med nosečnost, mora biti bolnik tudi neprekinjeno kardiološki.

Aortni ventil

O aortni ventil sedi med levega prekata in aorte.

Aortna stenoza (odprtje aortni ventil je zoženo).

  • Izogibanje težkim fizičnim naporom
  • Pri bolnikih z blago boleznijo so možni tako rekreativni kot tekmovalni športi aortni ventil stenoza [smernice: ESC].
  • Za hude stenoza aortne zaklopke: bolniki ne smejo sodelovati v rekreativnih ali tekmovalnih športih zmerne do visoke intenzivnosti [smernice: ESC].
  • Endokarditis profilaksa med krvavimi posegi * in febrilnimi okužbami.

Aortna insuficienca (aortna zaklopka se ne zapre popolnoma).

  • Nadaljujte s telesno aktivnostjo, izogibajte se zelo težkim naporom pri asimptomatskih osebah s pomembno aortno regurgitacijo

* Zobozdravstveni postopki (npr. Luščenje, koreninski kanali), ki vključujejo poškodbe sluznica (ustna sluznica), dlesni (dlesni) ali apikalni zobni aparat (vrh korena); poleg tega tonzilektomije (odstranjevanje nepčastega tonzila) in adenektomije (odstranjevanje polipa).

Mitralni ventil

O mitralni ventil povezuje levi atrij (prekat) do levega prekata (atrij).

Mitralna stenoza (odprtje mitralni ventil je zoženo).

Mitralna regurgitacija (mitralni ventil se ne zapre popolnoma).

Mitralni prolaps (štrlenje delov mitralne zaklopke v levi atrij med sistolo).

  • Nizko tveganje: ne zahteva terapije; vadba je dovoljena
  • Visoko tveganje:
    • Normalizirajte težo
    • Izogibajte se kavi, alkoholu, nikotinu
    • Izogibajte se športu, fizičnemu stresu

Regurgitacija mitralne zaklopke *

  • Bolniki z blago regurgitacijo mitralne zaklopke lahko sodelujejo v vseh športih [smernice: ESC].
  • Bolniki s hudo regurgitacijo mitralne zaklopke: brez tekmovalnih športov, če je LVEF (iztisna frakcija levega prekata; merilo sistolične funkcije levega prekata) <60 odstotkov.

* Regurgitacija mitralne zaklopke je pomanjkanje vzroka mitralne zaklopke kri pretok iz NN (levega prekata/ levi prekat) v levi atrij med ventrikularno sistolo (faza krčenja srce mišice (v tem primeru prekat / prekat) z izmetom krvi).

Intervencijski terapevtski postopki (glejte "Kirurška terapija" spodaj)

Aortna stenoza (odprtina aortne zaklopke je zožena).

  • Balonska valvuloplastika (okvara ventila) je indicirana samo pri mladih (samo začasni ukrep)
  • Transkateterska aortna implantacija - vstavitev biološke nadomestne zaklopke skozi dimeljsko arterije.

Mitralna stenoza (odprtina mitralne zaklopke je zožena).

  • Mitralna valvuloplastika - razstreljevanje mitralne zaklopke z balonskim katetrom.

Mitralna regurgitacija (mitralna zaklopka se ne zapre popolnoma).

  • Minimalno invazivna rekonstrukcija mitralne zaklopke