Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi srčnih zastojev (okvar srčne zaklopke). Družinska zgodovina Ali so v vaši družini pogoji? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem? Je… Valvularna bolezen srca: anamneza
Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Srčna napaka, nedoločena Srčno popuščanje (srčna insuficienca), nedoločena
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzročijo tudi srčne motnje (okvare srčne zaklopke): Na splošno kardiovaskularni sistem (I00-I99). Srčne aritmije-atrijska fibrilacija (VHF; ženske: 1.8-krat, moški: 3.4-krat tveganje). Infektivni endokarditis (IE) (endokarditis srca). Srčna dekompenzacija Nenadna srčna smrt (PHT) Tromboembolija - okluzija… Valvularna bolezen srca: zapleti
Napake srčne zaklopke (HKF) lahko glede na New York Heart Association (NYHA) razvrstimo v naslednje stopnje resnosti: stopnja pritožbe NYHA I Ni pritožb II Pritožbe med težjim naporom III Pritožbe med lažjim naporom IV Pritožbe v mirovanju Stenoza aortne zaklopke je lahko razvrščeno na naslednji način: Ocena KÖF* (cm²) KÖF/telesna površina (cm²/m²) Povprečna… Valvularna bolezen srca: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa) [cianoza (modrikasto obarvanje kože in/ali osrednjih sluznic zaradi pomanjkanja kisika)] Zastoj v venah vratu? … Valvularna bolezen srca: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda-odvisno od rezultatov anamneze in fizičnega pregleda-za razjasnitev diferencialne diagnoze. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče). Analiza krvnih plinov (BGA) Visoko občutljiv srčni troponin T (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI)-za sum miokardnega infarkta (srčni napad). NT-proBNP… Valvularna bolezen srca: test in diagnoza
Terapevtski cilj Izboljšanje telesne zmogljivosti Priporočila za terapijo Aortna stenoza (zdravljenje z zdravili ni mogoče). Aortna insuficienca: zaviralci ACE, antagonisti receptorjev angiotenzije II (za zmanjšanje prednapetosti in naknadne obremenitve*). Srčni glikozidi (za povečanje kontraktilnosti). Diuretiki Mitralna stenoza: Srčni glikozidi (za atrijsko fibrilacijo; za povečanje kontraktilnosti/sposobnosti krčenja). Diuretiki (diuretiki). Mitralna regurgitacija: profilaksa endokarditisa (preventivno… Valvularna bolezen srca: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram1-5 (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice). Ehokardiografija 1-5 (odmev; ultrazvok srca), vključno z barvnim dopplerjem-za lokalizacijo in količinsko opredelitev pomanjkljivosti in stenoz ventila. Vpeak ≥ 4 m/s, srednji tlak… Valvularna bolezen srca: diagnostični testi
Aortna zaklopka Stenoza aortne zaklopke (aortna stenoza). Indikacije za zamenjavo aortne zaklopke (ACE): Prisotnost meril za hudo stenozo aortne zaklopke (glejte spodaj za diagnozo medicinske naprave/ehokardiografijo) + bolnik je simptomatičen ali ima sistolično disfunkcijo levega prekata z LVEF (iztisni delež/volumen levega prekata) <50 Asimptomatska huda aortna stenoza (5-letna kumulativna incidenca nenadne srčne ... Valvularna bolezen srca: kirurška terapija
Da bi preprečili srčno -ventrikularno bolezen (srčno popuščanje), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost) 1 Porazdelitev telesne maščobe v sistemu Android 1, to je trebušna/visceralna, trunkalna, osrednja telesna maščoba (vrsta jabolka)-visok obseg pasu ali razmerje med pasom in boki (THQ; pas od pasu do -odmerje bič (WHR)) Ko merimo obseg pasu ... Valvularna bolezen srca: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na srčne motnje (okvare srčne zaklopke): Aotenska zaklopka Aortna stenoza Običajno dolgo časa brez simptomov Omejena zmogljivost Utrujenost Dispneja (zasoplost) Angina pektoris ("stiskanje v prsih"; nenadna bolečina v predelu srce) Vrtoglavica Sinkopa (trenutna izguba zavesti) Aortna insuficienca Palpitacije (palpitacije srca, jecanje srca) Srčne ... Valvularna bolezen srca: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Človeško srce je sestavljeno iz dveh sistemov (levo in desno srce), od katerih je vsak sestavljen iz atrija (atrium cordis) in prekata (ventrikla). Med levim atrijem (atrium cordis sinistrum) in levim prekatom je mitralna zaklopka kot vstopni ventil in kot izstopni ventil iz prekata ... Valvularna bolezen srca: vzroki
