Izpah rame: terapija

Splošni ukrepi

  • Prvi travmatični izpah starejšega bolnika brez sočasne poškodbe se zdravi konzervativno.

Zmanjšanje

  • Travmatsko dislokacijo je treba čim prej zmanjšati, da jo čim bolj zmanjšamo hrustanec poškodbe, po kateri je treba uporabiti imobilizirajoč povoj.
  • Običajne dislokacije (dislokacije, ki se ponavljajo med fiziološkimi gibi brez dodatne sile) se običajno spontano zmanjšajo (vrnejo se v (skoraj) normalen položaj ali normalen položaj).
  • Vzpostavljeni so bili različni pristopi:
    • Po Hipokratu: pri tem postopku je noga lečečega zdravnika postavljena kot hipomohlion (opora ali oporišče vzvoda) v aksilo (pazduho) prizadete strani pacienta. Nato se pod močnim oprijemom in po potrebi rotacijskimi gibi izvede zmanjšanje (vrnitev v (skoraj) normalen položaj ali normalen položaj).
    • Po Arltu: Tu služi kot hipomohlion naslonjalo.
    • po Kocherju: bolnik v ležečem položaju, zgornji del telesa rahlo pokonci, komolec v 90 ° upogibanju (upogibanje). Zmanjšanje poteka v treh korakih:
      • Povlecite kavdno (navzdol) in addukcijsko (potegnite proti telesni osi),
      • Zunanja rotacija (rotacijsko gibanje okončine okoli njene vzdolžne osi, pri kateri je smer vrtenja navzven, če gledamo od spredaj) in dvig (dviganje okončine),
      • Hitra notranja rotacija in addukcija.
  • Obvestilo:
    • Zmanjšanje je treba izvesti v mirnem okolju in brez časovnega pritiska.
    • Brez sunkovitih ali silovitih poskusov zmanjšanja!
    • Dokumentacija o uspehu z radiografijo v dveh ravninah.
  • Po zmanjšanju se ramenski sklep mora biti imobiliziran.