Po histoloških merilih ločimo naslednje entitete:
- Mejni in epitelijski tumorji (60-80% vseh rakov jajčnikov, odvisno od starosti: povečuje se s starostjo)
- Endometrioidni karcinom
- Deferencialni karcinom
- Mešani karcinom
- Jasnocelični karcinom
- Mucinozni karcinom
- Skvamozni epitelij
- Nizkokakovostni serozni karcinom - kadar je indiciran nizkokakovostni serozni karcinom (LGSC), je treba dodatno podrazvrstiti med karcinomom in invazivnimi vsadki mejnega seroznega tumorja (WHO 2004)
- Nediferencirani / nerazvrščeni karcinom.
- Prehodnocelični karcinom
- Zarodni stromalni karcinomi (približno 5% vseh karcinomov jajčnikov, 2/3 je hormonsko aktivnih (estrogen, progesteron, testosteron in drugi, brez starostne odvisnosti)).
- Tumorji granuloznih stromalnih celic
- Granulozni celični tumor
- Tip za odrasle
- Mladoletni tip
- Tumor skupine thekom fibroma
- Thekom
- Fibroma
- Fibrosarkom
- Granulozni celični tumor
- Tumorji stromalnih celic Sertoli
- Stromalni celični tumor Sertoli
- Leydigov celični tumor
- Sertoli-Leydigov celični tumor
- Ginandroblastom
- Steroidni celični tumor
- Tumorji granuloznih stromalnih celic
- Tumorji zarodnih celic (približno 3-5% vseh vrst raka jajčnikov, največja starost: 18-23 let).
- Horionski karcinom
- Disgerminoma
- Endodermalni sinusni tumor (tumor rumenjakove vrečke, tumor rumenjakove vrečke = YST).
- Žlezni
- Hepatoidni
- Embrionalni karcinom
- Mešani tumorji zarodnih celic
- Poliembryoma
- Teratom
- zrel
- Fetiform (homunculus)
- Masivna
- Cistična (dermoidna cista)
- Nezrela
- monodermalno specializirano
- Karcinoid
- Struma ovarii
- zrel
- Metastaze (približno 15%)
- Karcinom endometrija (rak maternice)
- Karcinom prebavil (rak prebavil).
- Karcinom dojk (rak dojke)
Klasifikacija WHO (2003): uprizoritev.
TNM | Merila | |
T1 | Tumor omejen na jajčnike (jajčnike) | |
1a |
|
|
1b |
|
|
1c |
|
|
T2 | Tumor prizadene enega ali oba jajčnika in se razširi na manjšo medenico | |
2a | Razširi se na in / ali vsadke na maternici in / ali jajcevodih | |
2b | Razširi se na druga tkiva manjše medenice | |
2c |
|
|
T3 |
|
|
3a | Mikroskopske peritonealne metastaze zunaj medenice | |
3b |
|
|
3c |
|
|
Nx | O regionalnih metastazah v bezgavkah ni mogoče trditi | |
N0 | V regionalnih bezgavkah ni metastaz | |
N1 | Metastaze v regionalnih bezgavkah | |
M0 | ni oddaljenih metastaz | |
M1 | Oddaljene metastaze |
Pričakuje se, da bo klasifikacija TNM v bližnji prihodnosti usklajena s klasifikacijo FIGO. Klasifikacija FIGO (2014): uprizoritev.
Oder FIGO | Merila | |||
I | Tumor omejen na jajčnike (jajčnike) | |||
A |
|
|||
B | Tumor omejen na oboje jajčniki, sicer kot IA. | |||
C | Tumor omejen na enega ali oba jajčnika | |||
1 | iatrogena ruptura kapsule | |||
2 | Perioperativna ruptura kapsule ali tumor na površini jajčnikov | |||
3 | Maligne (maligne) celice v ascitesu ali v izpiralni citologiji | |||
II |
|
|||
A | Razširi se na in / ali vsadke na maternici in / ali jajcevodih | |||
B | Razširi se na druga medenična tkiva | |||
III | ||||
A | Retroperitonealne bezgavke in / ali mikroskopske metastaze zunaj medenice | |||
1 | Retroperitonealno limfna Vozel metastaze samo. | |||
i | Metastaze ≤ 10 mm | |||
ii | Metastaze> 10 mm | |||
2 | Mikroskopsko zaznavno širjenje na peritoneum (trebušno votlino) zunaj spodnje medenice z ali brez metastaz v retroperitonealnih bezgavkah | |||
B | Makroskopsko širjenje na peritoneum zunaj manjše medenice ≤ 2 cm z ali brez metastaz v retroperitonealnih bezgavkah (vključuje širjenje na jetrno kapsulo in vranico) | |||
C | Makroskopsko širjenje na peritoneum zunaj spodnje medenice> 2 cm z ali brez metastaz v retroperitonealnih bezgavkah (vključuje širjenje na jetrno kapsulo in vranico) | |||
IV | Oddaljene metastaze, razen peritonealne metastaze. | |||
A | Plevralni izliv s pozitivno citologijo | |||
B |
FIGO: Mednarodna zveza za ginekologijo in porodništvo Opomba: Faza II C stare klasifikacije FIGO je izpuščena. Za rak jajčnikov se opravi naslednje razvrščanje (ocena stopnje diferenciacije tumorskega tkiva):
- G1 - dobro diferencirano tkivo
- G2 - zmerno diferencirano tkivo.
- G3 - slabo diferencirano tkivo
- G4 - nediferencirano tkivo
Klasifikacija TNM (2017) in klasifikacija FIGO.
TNM | SLIKA | Definicija |
TX | Primarni tumor ni znan, informacij ni na voljo | |
T0 | Ni dokazov o tumorju | |
T1 | I | Tumor, omejen na jajčnike (jajčnike) ali cevke (jajcevod) |
T1a | IA | Tumor, omejen na en jajčnik (nepoškodovana kapsula) ali eno cevko (nedotaknjena seroza), brez tumorjev na površini jajčnikov ali tubulov, negativna citologija čiščenja |
T1b | IB | Prizadetost tumorjev obeh jajčnikov (nepoškodovana kapsula) ali obeh cevk (nedotaknjena seroza), brez tumorjev na površini jajčnikov ali tubulov, negativna citologija čiščenja |
T1c | IC | Tumor, ki prizadene enega ali oba jajčnika ali cevke, z dokazi o katerem koli od naslednjega: |
T1c1 | IC1 | Jatrogena kapsularna (serozna) ruptura |
T1c2 | IC2 | Predoperativna kapsularna (serozna) ruptura ali tumor na površini jajčnikov ali tubulov |
T1c3 | IC3 | Maligne celice, ki jih je mogoče zaznati pri ascitesu (trebušna vodenica) ali na namakalni citologiji |
T2 | II | Tumor, ki prizadene enega ali oba jajčnika ali cevke s citološko ali histološko dokazanim širjenjem v manjšo medenico ali primarni peritonealni karcinom |
T2a | iia | Širjenje in / ali tumorski vsadki v maternico (maternico) in / ali cevke in / ali jajčnike |
T2b | IIB | Razširi se na druge intraperitonealne strukture na območju majhne medenice |
Povzetek gradacije karcinomov po svetu 2014 Zdravje Razvrstitev organizacije (WHO).
Gradbenijada | Pojasnilo / Opomba | |
Huda | „Nizka stopnja“ (G 1) | - - |
"Visokokakovostni" (G3) | - - | |
Sluzav | Po WHO ni enotne diplome | V praksi pogosto diplomiranje na podlagi endometrioidnih karcinomov |
Seromucinozni | Še ni določeno | - - |
Endometrioidni | G1, G2, G3 | - - |
Počisti celico | Vedno G3 | - - |
Maligni Brennerjev tumor | Brez mature | - - |
Nediferencirani karcinomi in karcinosarkomi. | Brez diplome, ki velja za zelo maligno | - - |