Definicija
Pogosto uporabljena slikovna metoda za predstavitev pljuč je računalniška tomografija (CT). To je posebnost Rentgen pregled, pri katerem je posnetih več prerezov telesa in združenih v tridimenzionalno sliko z zelo visoko ločljivostjo. Slikovno slikanje se izvaja s pomočjo rentgenskih žarkov, ki jih različna telesna tkiva absorbirajo v različni meri.
Za prikaz pljuč je pripravljen tako imenovani CT prsni koš. To je slika prsnega koša (pljuč in srce). Pogosto služi kot dopolnjujejo na konvencionalne x-ray slike. Za nekatere pljuč bolezni uporablja postopek računalniške tomografije z visoko ločljivostjo (HRCT).
Indikacije za CT pljuč
Računalniška tomografija pljuč se uporablja pri diagnozi številnih bolezni. V primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki je značilna bistveno večja ločljivost in tridimenzionalno slikanje, kar omogoča celo zelo fine strukture v pljuč tkivo za prikaz. CT prsni koš se še posebej pogosto uporablja za identifikacijo, napredovanje in spremljanje tumorjev in metastaze v pljuč Območje.
Poleg tega je v prsnem košu CT mogoče dobro vizualizirati številne vnetne bolezni pljuč. Poleg klasične pljučnica, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) lahko tudi diagnosticiramo. Poleg tega je CT prsni koš primeren za slikanje žilnih sprememb na območju velikih pljučnih arterij.
Vaskularne okluzije (npr. Pri pljučnih embolija), pa tudi vaskularne spremembe (npr. zaradi ateroskleroze ali anevrizme) je mogoče s pomočjo računalniške tomografije jasno prepoznati. Nenazadnje se CT prsni koš uporablja tudi za načrtovanje večjih operacij v predelu prsnega koša, saj so strukture, pomembne za operacijo, prikazane zelo fino.
Glede na zadevno težavo bo morda treba uporabiti kontrastni medij, ki vsebuje joda da bi posamezne tkivne strukture med seboj bolje razlikovali glede na barvo. Pljučni embolija je vaskularna okluzija ene ali več pljučnih arterij. To pogosto povzroči tromb, ki se je vdrl v pljuča, predvsem iz globokih ven nog.
Posledično je pljučno tkivo manj preskrbljeno kri in desno srce je pod večjo obremenitvijo. CT-vodeno slikanje plovila (CT angiografijo) je primeren za slikanje pljuč embolija. V ta namen bolniku damo a joda- vsebuje intravensko kontrastno sredstvo.
Na slikah CT lahko tromb tako jasno ločimo od sicer dobro perfundirane žile. Poleg tega kri pogosto potrdimo diagnozo in določimo koncentracijo D-dimera v krvi. Pljučnica se lahko v pljučnem območju kaže na različne načine.
Tako zračno napolnjen alveolarni prostor (alveolarni pljučnica) In vezivnega tkiva pljuč, ki se nahajajo vmes (intersticijska pljučnica). Glede na starost in vzrok okužbe je širok spekter patogenov (bakterije in virusi) je lahko odgovoren za razvoj pljučnice. Glavno merilo v diagnoza pljučnice je novonastali infiltrat, odkrit v Rentgen sliko.
Ta infiltrat je videti kot bela senca na območju zračnega (črnega) alveolarnega prostora. Če so rentgenske ugotovitve nejasne, lahko za potrditev diagnoze naredimo CT prsnega koša. Poleg tega se pri identifikaciji redno uporablja tudi računalniška tomografija ter nadaljnje spremljanje in spremljanje pljučnih tumorjev in metastaze.
Nejasno opredeljena okrogla žarišča pljuč so videti kot bele sence. Odvisno od vrste tumorja so ti lahko locirani na različnih mestih v pljučih. V bistvu se vsa nejasna okrogla žarišča pri bolnikih, starejših od 40 let, ocenijo kot pljuča rak dokler se ne dokaže nasprotno.
Za boljšo diferenciacijo in oceno kri oskrbe s tumorjem se med CT diagnostiko pogosto daje kontrastno sredstvo. Za potrditev diagnoze se predre tudi tumor (pljuča biopsijo) s CT za analizo tumorskega tkiva. Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB), majhne dihalne poti se vnamejo (kronični obstruktivni bronhitis), zaradi česar postanejo vse bolj preobremenjeni in pljuča preveč napihnjena (emfizem).
Zaradi tega dihanje je znatno omejena. Obstaja več možnosti za diagnosticiranje KOPB. Poleg rutinsko opravljenega testa pljučne funkcije se za ponazoritev prenapihnjenosti pljuč uporablja tudi običajni rentgenski toraks.
Za boljšo oceno lokalizacije in porazdelitve emfizema lahko dodatno opravimo CT prsnega koša. Fibroza pljuč je zadnja stopnja mnogih različnih pljučne bolezni. Posledica tega je znatno povečanje vezivnega tkiva znotraj pljuč, kar naredi dihanje težje za pacienta.
Pogosto je vzrok kronično vnetje v predelu pljuč. Diagnoza pljučne fibroze temelji tudi na testu pljučne funkcije in na slikanju z rentgenskimi žarki. Konvencionalni rentgenski prsni koš pogosto dopolni CT.
