Kaj je Klatskinov tumor?
Klatskin tumor je posebna vrsta karcinoma žolčevodov (holangiocelularni karcinom), raka žolčevodov. Nahaja se na tako imenovani jetrni vilici, kjer se levi in desni jetrni vod združita v skupni jetrni vod. Zato ga zdravniki imenujejo tudi bifurkacijski karcinom ali karcinom jetrnih vilic. Večina ljudi je starih med 60 in 70 let, ko jim odkrijejo Klatskinov tumor.
Prognoza: Kakšne so možnosti za ozdravitev Klatskinovega tumorja?
Splošna prognoza Klatskinovega tumorja je slaba. Ko zdravnik diagnosticira tumor žolčevoda, ga pogosto ni več mogoče operirati. To je zato, ker je običajno že precej naraslo, ko prizadeta oseba opazi prve simptome. Pričakovana življenjska doba s tumorjem Klatskin je zato zelo nizka. Pet let po diagnozi je živih še manj kot pet odstotkov obolelih.
Kakšni so simptomi Klatskinovega tumorja?
Pogosto ljudje s Klatskinovim tumorjem sprva ne opazijo svoje bolezni. Šele ko je rak že v napredovali fazi in se tumor poveča, se pojavijo simptomi. Najpomembnejši simptom je zlatenica (ikterus). Poleg tega se včasih pojavijo bolečine v predelu trebuha, huda izguba teže in splošno slabo počutje.
Vzrok Klatskinovega tumorja ni natančno znan. Med doslej znanimi dejavniki tveganja, ki spodbujajo razvoj Klatskinovega tumorja, so žolčni kamni v jetrih in tako imenovani Carolijev sindrom. Pri Carolijevem sindromu so žolčni vodi prizadetih posameznikov razširjeni.
Med dejavnike tveganja sodijo tudi druge bolezni, ki povzročajo kronično vnetje žolča. Sem spadajo primarni sklerozirajoči holangitis (vnetna bolezen žolčnih vodov) ali parazitske bolezni (na primer jetrni metljaj).
Kakšen je postopek pregleda in diagnoze?
Tako kot pri holangiocelularnih karcinomih, ki se nahajajo drugje v žolčnih vodih, zdravniki za diagnosticiranje Klatskinovega tumorja uporabljajo različne metode preiskave. Ti vključujejo odvzem vzorca krvi in testiranje krvi za spremenjene ravni jeter in žolča. Zdravnik pogosto opravi ultrazvočni pregled trebuha (ultrazvok trebuha).
Poleg tega je mogoče žolčne kanale prikazati s pomočjo kontrastnega sredstva na rentgenskem slikanju in odkriti morebitne zožitve žolčnih vodov, ki jih povzročajo tumorji, kot je Klatskinov tumor. Poleg tega se pri diagnozi Klatskinovega tumorja uporabljajo druge slikovne tehnike, zlasti slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT).
Če je operacija še možna, kirurg odstrani tumor skupaj s skupnim jetrnim kanalom, jetrnimi vilicami ter levim in desnim jetrnim kanalom. Če je potrebno, kirurg odstrani tudi dele jeter.
Če Klatskinovega tumorja ni več mogoče kirurško odstraniti, zdravnik začne s paliativnim zdravljenjem. »Paliativno« pomeni, da prizadeta oseba prejme terapijo, ki čim bolje ublaži simptome, tudi če ni več ozdravljiva. Da kljub Klatskinovemu tumorju žolč odteče ven, kirurg v žolčne vode vstavi tako imenovane stente. To so majhne cevke, ki ohranjajo žolčne kanale odprte.
