Hipertiroidizem (prekomerno delujoča ščitnica)

In hipertiroidizem (sopomenke: hipertiroidizem; hipertiroidizem; toksičnost ščitničnega hormona; hipertiroidizem; tirotoksikoza; ICD-10-GM E05.9: Hipertiroidizem, nedoločen) je hipertiroza zaradi več vzrokov. Najpomembnejši vzrok je Gravesova bolezen, ki je odgovoren za 60-80% vseh hipertiroidizem. Drugi vzroki so avtonomija ščitnice (neodvisna proizvodnja ščitničnih hormonov) in joda-inducirani hipertiroidizem (eksogeni vnos joda v velikih količinah). Hipertiroidizem je po simptomatologiji razvrščen na:

  • Subklinični (latentni) hipertiroidizem - asimptomatski (brez očitnih simptomov).
  • Klinični hipertiroidizem - hipertiroidizem, povezan s simptomi.

Hipertiroidizem je glede na lokacijo motnje razvrščen v:

  • Primarni hipertiroidizem - "pravi" hipertiroidizem.
    • Očitna oblika - zvišanje prostega trijodotironina (fT3) in / ali prostega tirozina (fT4) nad zgornjo normalno vrednost in sočasno TSH zmanjšanje (= zatreti bazalni ščitnični stimulirajoči hormon (TSH)).
    • Subklinična (latentna) oblika - izolirana TSH depresija.
  • Sekundarni hipertiroidizem - to je pretirana stimulacija s povečano TSH aktivnost (npr. pri hormonskih tumorjih hipofiza (hipofiza)).

Poleg tega obstaja amiodaronhipertiroidizem (AIH) - glejte to pod "Vzroki". Razmerje med spoloma: hipertiroidizem znatno pogosteje prizadene ženske kot moške. V Gravesova bolezen, ki je najpogostejši vzrok hipertiroidizma, je razmerje med spoloma moških in žensk 1: 5. Pri avtonomiji ščitnice je razmerje med spoloma moških in samic 1: 4. Najvišja incidenca: Najvišja incidenca hipertiroidizma je med starostjo od 20 in 50. Razširjenost (pogostnost bolezni) pri ženskah je 1-2%, pri moških pa je precej nižja (v Nemčiji). nosečnost razširjenost je 0.1-1.0%. Glavni vzrok je Gravesova bolezen. Incidenca (pogostost novih primerov) za Gravesovo bolezen je 10-40 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Potek in napoved: Simptomi hipertiroidizma, kot je močno nastajanje znoja, tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto), izguba teže, živčnost, pa tudi tremor (tresenje) so neprijetne in sprva niso vedno povezane s hipertirozo, saj so omenjene pritožbe lahko tudi simptomi, ki jih povzroča vsakdanje življenje oz. stres. Samo laboratorijska diagnostika (TSH, fT3, fT4), sonografija ščitnice (ultrazvok izpit) in po potrebi a scintigrafija (slikovni postopek v diagnostiki jedrske medicine) Ščitnica zagotavljajo gotovost. Napoved hipertiroze je v veliki meri odvisna od vzroka. V približno polovici primerov lahko bolezen izzveni spontano (sama od sebe). Prav tako je bolezen lahko ponavljajoča se (ponavljajoča se). V primerih avtonomije ščitnice je napoved precej neugodna. Med hipertiroidizmom ne glede na vzrok vedno obstaja tveganje za tirotoksično krizo (življenjsko nevarno poslabšanje hipertiroze), zlasti če terapija je neustrezen. To spremljajo visoki povišana telesna temperatura, tahikardija (pretirano hitro bitje srca:> 100 utripov na minuto), vznemirjenost, bruhanje (bruhanje), driska (driska), zmedenost in oslabljena zavest. V takih primerih je intenzivno zdravljenje nujno. Smrtnost (smrtnost, povezana s celotnim številom obolelih za boleznijo) bolnikov s tirotoksično krizo je 8-25%. Komorbidnosti (sočasne bolezni): hipertiroza je povezana (povezana) z 1.4-krat večjim tveganjem za protin pri moških in 2.1-krat večje tveganje pri ženskah. Poleg tega je nezdravljeni hipertiroidizem povezan z depresija.