Kaj je holinesteraza?
Holinesteraza (ChE) je encim, ki cepi različne kemične spojine v telesu, in sicer holinestre. Obstajata dve podvrsti holinesteraze, ChE I in ChE II. V krvi pa lahko merimo le slednjo, imenovano tudi psevdoholinesteraza. Proizvaja se v jetrih. Zato je tudi dober marker za sintezno funkcijo in s tem funkcionalnost jetrnih celic.
Kaj je holinesteraza I?
Kdaj določite holinesterazo?
Ker je holinesteraza II pokazatelj sintezne sposobnosti jeter, zdravnik ob sumu na okvaro jeter določi vrednost krvi. To je na primer posledica klasičnih simptomov bolezni jeter:
- porumenelost kože ali veznice
- Tanka, pergamentu podobna koža (atrofija kože)
- neoplazme površinskih majhnih arterij (spider naevi) ali vidnih ven v predelu popka (caput medusae)
- Srbenje
- otipljivo povečanje jeter, povečanje obsega trebuha
- možno povečanje vranice
Nespecifične splošne težave, kot so zmanjšana zmogljivost, utrujenost ali bolečine v trebuhu, so prav tako lahko znak bolezni jeter.
Kakšna vrednost ChE je normalna?
Ker holinesteraza I ni prisotna v krvi, se vrednost ChE v krvi nanaša samo na holinesterazo II.
Za ženske veljajo naslednje normalne vrednosti (U/l = encimske enote na liter):
|
Normalno območje (U/l) |
|
|
do 15 leta |
|
|
16 do 17 let |
4.250 - 11.250 |
|
18 do 40 let |
4.260 - 11.250 |
|
v letih 40 |
5.320 - 12.920 |
|
nosečnost |
3.650 - 9.120 |
Za moški spol veljajo naslednje standardne vrednosti holinesteraze:
|
Normalno območje (U/l) |
|
|
do 15 leta |
5.320 - 12.920 |
|
16 do 17 let |
4.260 - 11.250 |
|
od 18 let dalje |
5.320 - 12.920 |
Kdaj se zniža holinesteraza?
Pomanjkanje holinesteraze se pojavi pri okvarjenem delovanju jeter. To ima lahko različne vzroke:
- Ciroza jeter
- hepatocelularnega karcinoma ali metastaz v jetrih
- kongestija jeter pri popuščanju desnega srca
- toksične poškodbe jeter, na primer zaradi alkohola ali glivičnih toksinov
- zastrupitev z organofosfati (na primer z insekticidom paration)
- slabo prehransko stanje
- obsežne opekline
- odpoved ledvic s potrebo po dializi
- hipotiroidizem (nezadostno delovanje ščitnice)
Kdaj je holinesteraza povišana?
Pogost vzrok za povišano raven je povečana koncentracija prehranskih maščob v krvi (hiperlipidemija). Pojavi se na primer pri debelosti ali sladkorni bolezni. Drugi razlogi za povečano holinesterazo so:
- alkoholna zamaščenost jeter
- izguba beljakovin, na primer zaradi nefrotskega sindroma
- Koronarna srčna bolezen
Kaj storiti, če se raven holinesteraze spremeni?
Če je holinesteraza spremenjena, mora zdravnik ugotoviti osnovni vzrok. Če tega še ni storil, bo določil druge vrednosti jeter. Poleg tega lahko z ultrazvočnim pregledom oceni velikost in strukturo jeter. Če obstaja sum na genetsko motnjo holinesteraze, lahko zdravnik opravi tudi genetsko analizo z vzorcem krvi.
