Kaj je apendektomija?
Apendektomija je kirurška odstranitev slepiča, majhnega priveska debelega črevesa. Pogovorno ta poseg imenujemo tudi apendektomija – izraz ni povsem pravilen, saj je slepič neposredno pritrjen na slepič, vendar je ločen del črevesja. Poleg tega se sam slepič med apendektomijo običajno ne odstrani.
Kdaj opravite apendektomijo?
Najpogostejši vzrok za apendektomijo je akutno vnetje slepiča (apendicitis) – pogovorno imenovano apendicitis. Tipični simptomi vključujejo hitro pojavljanje in hude bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, bruhanje in vročino.
Medtem ko je bilo vnetje slepiča v preteklosti pogosto usodno, ga je zdaj mogoče hitro pozdraviti s pomočjo apendektomije. Zato si zdravniki prizadevajo za hitro operacijo, če obstaja utemeljen sum, da vneti slepič ne poči in povzroči nevaren peritonitis.
Drugi razlogi za apendektomijo so dolgotrajne bolečine v spodnjem delu trebuha po izključitvi drugih vzrokov, kot je vnetje debelega črevesa ali jajcevodov. Če med večjo abdominalno operacijo odkrijejo celične spremembe v slepiču, ga kirurg odstrani, da izključi kasnejši rak.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V primeru nujne odstranitve slepiča, na primer pri akutnem vnetju slepiča, lahko vstavimo želodčno sondo, da zmanjšamo pritisk v prebavilih in tako preprečimo bruhanje.
Če je le mogoče, dandanes kirurgi izvajajo laparoskopsko apendektomijo – to je odstranitev slepiča med laparoskopijo. To je manj resno kot tradicionalni postopek, ker kirurg naredi le majhne zareze za delovne instrumente (troakarje).
Postopek apendektomije
Tukaj je opisano, kako deluje laparoskopska apendektomija:
Ko kirurg operacijski predel opere, razkuži in pokrije s sterilnimi zavesami, zareže kožo v desnem in levem spodnjem delu trebuha ter pod popkom vsak približno en centimeter.
S pomočjo obeh delujočih troakarjev in optičnega troakarja, ki vsebuje kamero, zdaj sledi vnetemu slepiču in ga loči od preostalega tkiva. Če so že vneta večja področja, bo morda moral odstraniti tudi celoten slepič.
Na koncu se rez zašije v več plasteh. Patolog pregleda vneti slepič, da potrdi diagnozo.
Kakšna so tveganja apendektomije?
Po operaciji se lahko pojavijo težave z celjenjem ran, ki včasih zahtevajo ponoven poseg.
Poleg tega se kljub preventivnemu jemanju antibiotikov lahko rana okuži. Posledično lahko nastane absces, to je inkapsulirana zbirka gnoja. To je treba operirati, da preprečimo širjenje okužbe. Takšne okužbe lahko povzročijo peritonitis in črevesno paralizo, kar lahko povzroči tudi operacijo.
Redko se pri bolnikih po apendektomiji razvijejo tako imenovane brazgotinske kile. V tem primeru se tkivo kirurške brazgotine razmakne, trebušna vsebina pa izboči. Pogosto je treba brazgotino nato operirati in utrditi, da preprečimo iztekanje delov črevesja.
Na kaj moram biti pozoren po odstranitvi slepiča?
Po posvetu z zdravnikom vam bo morda dovoljeno jesti in piti v prvem dnevu po operaciji, da bo črevesje ostalo aktivno. Če bo nadaljnje okrevanje potekalo dobro, boste morda odpuščeni iz bolnišnice že po štirih do šestih dneh. Po približno desetih dneh vam bo družinski zdravnik odstranil kožne šive.
