Kako zdravilo Bisacodyl deluje
Bisakodil je "predzdravilo", tj. predhodnik dejanske učinkovine. Bakterije v debelem črevesu ga pretvorijo v aktivno obliko BHPM.
Ta zavira absorpcijo natrija in vode iz blata v kri ter spodbuja sproščanje vode in elektrolitov v črevesje. Tako postane blato mehkejše. BHPM spodbuja tudi črevesno peristaltiko, tako da se ostanki hrane hitreje transportirajo proti izhodu (anusu).
V primeru dolgotrajnih ali hudih simptomov lahko odvajalu dodamo lubrikant. Lubrikant zagotavlja še lažjo evakuacijo črevesja zahvaljujoč "mazivnemu učinku".
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Odvajalni učinek zdravila Bisacodyl nastopi po šestih do dvanajstih urah pri peroralnem zaužitju (peroralno) in po 15 do 30 minutah pri zaužitju v obliki svečk. Del učinkovine se izloči z blatom, preostanek z urinom.
Kdaj se uporablja Bisacodyl?
Bisakodil se uporablja predvsem za zaprtje. Uporablja se tudi pri stanjih, kjer je zaželena lažja evakuacija črevesja (kot so hemoroidi).
Odvajala, kot je bisakodil, se uporabljajo tudi za pripravo pacienta na rentgenski pregled prebavnega trakta in na terapevtske črevesne operacije.
Kako se zdravilo Bisacodyl uporablja
Pri zdravljenju akutnega zaprtja odvajalo jemljemo peroralno kot na želodčno kislino stabilno obloženo tableto ali tableto (skupaj z veliko vode in najbolje zvečer) ali pa si ga vstavimo rektalno kot svečke.
Običajni odmerek v Nemčiji in Avstriji za odrasle in otroke, starejše od desetih let, je med pet in deset miligramov učinkovine, če se jemlje peroralno, ali deset miligramov, če se jemlje v obliki svečk. Otroci od drugega do desetega leta starosti lahko jemljejo pet miligramov bisakodila ali prejmejo svečke s petimi miligrami učinkovine, kot jih predpiše zdravnik.
V Švici veljajo nekoliko drugačna priporočila. Tu otroci dobijo le odmerek za odrasle od dvanajstega leta dalje. Zdravniki lahko odvajalo predpišejo šele od četrtega leta starosti.
Kakšni so stranski učinki zdravila Bisacodyl?
Možni neželeni učinki zdravila Bisacodyl pri kratkotrajni uporabi so spahovanje, napenjanje, driska, slabost, trebušni krči in bolečine v trebuhu in/ali danki.
Dolgotrajna uporaba zdravila Bisacodyl lahko povzroči motnje vode in elektrolitov, zlasti pomanjkanje kalija in magnezija, kar lahko povzroči mišično oslabelost. Lahko pride tudi do izgube kalcija s posledično osteoporozo.
Kaj je treba upoštevati pri uporabi zdravila Bisacodyl?
Kontraindikacije
Bisakodila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila
- akutne gastrointestinalne motnje
- črevesna obstrukcija
- hude bolečine v trebuhu skupaj s slabostjo in/ali bruhanjem (znaki resne bolezni)
Bolniki z ledvično disfunkcijo, motnjami elektrolitov ali dehidracijo smejo uporabljati izdelek le pod nadzorom zdravnika, ki lahko oceni tveganje povečane izgube tekočine. To še posebej velja za starejše bolnike.
Interakcije
Uporaba bisakodila je povezana z izgubo kalija. To lahko poslabša toleranco srčnih glikozidov – zlasti ob sočasni uporabi z diuretiki ali kortikosteroidi (»kortizon«), ki prav tako vplivata na ravnovesje vode in elektrolitov. Če ravnotežje elektrolitov postane preveč neuravnoteženo, lahko pride do srčne aritmije.
Odvajalni učinek bisakodila lahko poslabša absorpcijo drugih učinkovin, kot je digoksin (zdravilo za srce).
Starostna omejitev
V Nemčiji in Avstriji se bisakodil ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od dveh let, v Švici pa pri otrocih, mlajših od štirih let.
Pripravki za samozdravljenje so v lekarnah v Nemčiji in Avstriji na voljo brez recepta od desetega leta, v Švici od dvanajstega leta.
Nosečnost in dojenje
Od lansiranja na trg v petdesetih letih prejšnjega stoletja niso poročali o škodljivih učinkih odvajala med nosečnostjo. Bisakodil se lahko zato uporablja v nosečnosti v kratkem obdobju po zdravniškem nasvetu.
Klinični podatki kažejo, da niti bisakodil niti njegov presnovek ne prehajata v materino mleko. Ženske lahko tako med uporabo nadaljujejo z dojenjem brez omejitev.
Kako pridobiti zdravilo z bisakodilom
Bisakodil je na voljo brez recepta v lekarnah v Nemčiji, Avstriji in Švici v peroralni obliki (npr. tablete) in v obliki svečk.
