O ramenski sklep je izjemno pomembna za delovanje rok: omogoča največjo svobodo gibanja celotne roke spoji in je zato osnovna zahteva za ciljno prijemanje, prevoz predmetov, rokovanje in vse tiste funkcije, ki nas ločujejo kot ljudi. Vse bolj moteče so razne bolečina in nosite sindrome, znane v današnji medicini, ki lahko nekaterim bolnikom preveč slabo omejijo gibanje rame.
Kaj je ramenski sklep?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo rame. Kliknite za povečavo. The ramenski sklep, v strogem smislu znan tudi kot akromioklavikularni sklep, se nanaša na premično povezavo med lopatico in nadlahtnica kosti. V medicini te kosti se imenujejo lopatice in nadlahtnica, zato je anatomsko pravilno ime sklepa articulatio humeri. V širšem smislu mora rama vključevati tudi ramenski pas, ki poleg articulatio humeri vključuje tudi sklep med lopatico in ključnico, prsnico in ključnico ter mišice okoli lopatice in nadlahtnica. Vse to je bistvenega pomena za delovanje rame kot celote.
Anatomija in zgradba
Torej, anatomsko ramenski sklep je sestavljen iz dveh kosti: Lopatica zagotavlja glenoidno votlino, ki je v notranjosti nekoliko votla in tvori proti telesu sklepa na nadlahtnici, Glava nadlahtnice. To načeloma ustreza strukturi mnogih drugih žog spoji v človeškem telesu, vendar ima pri rami to posebnost, da se glenoidna votlina in telo sklepa ne stisneta drug za drugega za natančno prileganje, temveč ohlapno drsita drug mimo drugega. To omogoča večjo svobodo gibanja roke, kar je človeku v evoluciji verjetno ustrezalo v razvoju "orodne funkcije" zgornje okončine. Hkrati pa poveča tudi tveganje za izpahe, ki v rami niso redke in so običajno zelo boleče. Mehki tkivni pas, torej vezi in predvsem mišični okvir, je zato toliko pomembnejši v ramenskem sklepu. Tako imenovani „rotacijska manšeta”Se pritrdi neposredno na ramenski sklep in skupaj z v prsih in hrbtne mišice (najpomembnejše: mišice prsnega koša in latissimus dorsi), trdno "trepalnice" zgornji Glava in vratu v vseh smereh do lopatice in ključnice ter do rebra in hrbtenice. Druga pomembna mišica ramenskega sklepa je deltoidna mišica (deltoidna mišica), ki leži nad ramenskim sklepom na zunanji strani pod koža kot ramenska blazinica in jo tako ne samo ščiti, temveč je tudi odgovorna za glavne gibe, zlasti za Ugrabitev roke.
Funkcija in naloge
Rameni sklep je kroglasti zglob, v katerem je mogoče razločevati tri glavne osi: Na stran lahko roko razširite na skoraj 180 stopinj in jo pripeljete nazaj (Ugrabitev in addukcija); spredaj in zadaj, anteverzija (na skoraj 180 stopinj) in retroverzija (do približno 40 stopinj) so možne; okoli osi vrtenja lahko roko vrtite tudi navzven in navznoter (približno 90 stopinj vsaka). Vendar je treba povedati o stopnjah, do katerih pride le pri interakciji akromioklavikularnega sklepa s ključnico spoji od ramenski pas. To lahko vidite, če lopatico in ključnico držite s pritiskom od zgoraj: sam vogalni sklep s trdno pritrjeno lopatico upravlja le Ugrabitev in anteverzija približno 90 stopinj - po tem se lopatica premika z njo. Za večino ročnih poklicev so te stopnje gibanja nepogrešljive. Zlasti delo nad glavo ter prenašanje in prenašanje težkih bremen ni mogoče brez proste funkcije ramenskih sklepov.
Bolezni in pritožbe
Obstaja nekaj poškodb in bolečina sindromi, ki lahko prizadetim resno pokvarijo uživanje na rami. Pri mladih je to še posebej pogosto, Zlom ključnice pri padcu na iztegnjeno roko, kar močno omeji celotno funkcijo ramenski pas (vendar, strogo gledano, ne vpliva na sam akromioklavikularni sklep). Tudi izpah, torej izpah rame, običajno naprej, je tudi zelo boleč - nekateri imajo pretirano ohlapen pas iz mehkega tkiva, tako da se rama večkrat izpahne tudi med rahlimi gibi, mehko tkivni pas pa posledično postane še bolj ohlapen Rezultat. Tipična nesreča za (prvo) izpah je obešanje smučarske palice med smučanjem navzdol, zaradi česar se roka potegne nazaj in navzgor čez zanko. V starejših starostnih skupinah je obraba ramenskega sklepa bolj v ospredju: obstaja osteoartritis akromioklavikularnega sklepa, medicinsko imenovani "omartroza", in drugi sindromi s otrdelo ramo ("zamrznjeno ramo"), Na primer draženje vstavkov tetive ali"impingement sindrom“, Kar je precej pogosto tudi v srednjih letih, v katerih je tetiva a rotacijska manšeta mišica je zožena v kostnih strukturah ramensko rezilo in se ob njej drgne ob vsakem gibu (še posebej, če je prikazan med 90 in 120 stopinjami, tako imenovani "boleči lok"). Burzitis čez ramenski sklep je lahko tudi zelo boleč in dolgotrajen.