Leiomiosarkom je tumor, ki na začetku pogosto ostane neopažen. Vendar zgodnja diagnoza lahko poveča možnosti za ozdravitev.
Kaj je leiomiosarkom?
Leiomiosarkom je sorazmerno redek maligni tumor tako imenovane gladke (nevoljne) mišice. Medtem ko je leiomiosarkom prisoten v približno 1 od 100 primerov malignega (malignega) tumorja maternice, tumor se lahko oblikuje v skoraj vseh delih telesa z gladkimi mišicami. Glede na malignost leiomiosarkoma lahko ločimo različne oblike tkivne novotvorbe (tumorja) - na primer, nizkokakovostni leiomiosarkom je ena od sorazmerno manj nevarnih tvorb. V večini primerov se leiomiosarkom pojavi po 30. letu starosti. Maligni tumor najpogosteje prizadene posameznike v 6. desetletju življenja. Simptomi, povezani z leiomiosarkomom, običajno niso zelo specifični - pri maternice, sarkom pogosto vodi do hitrega povečanja organov in krvavitev.
Vzroki
Glede posebnih vzrokov leiomiosarkoma trenutno obstajajo različne negotovosti v medicinski skupnosti. V nasprotju s tem, kar so domnevali v prejšnjih medicinskih študijah, leiomiosarkom po trenutnih ugotovitvah ne nastane kot degeneracija leiomioma (benigni tumor gladkih mišic). Dejavniki tveganja ki spodbujajo razvoj tako imenovanega karcinoma endometrija (maligni tumor na maternice) je mogoče v glavnem izključiti za leiomiosarkom - ustrezni dejavniki vključujejo na primer debelost, sladkorna bolezen melitus, hipertenzija (visok krvni tlak) in brez otrok. Ker je leiomiosarkom združen pri bolnikih, ki živijo v 6. desetletju življenja, imajo telesni procesi, ki se v tej življenjski dobi vse pogosteje igrajo vlogo pri razvoju tumorja.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi leiomiosarkoma so v večini primerov razmeroma jasni in zato tudi neposredno kažejo na bolezen. Iz tega razloga je tudi v tem primeru možno zgodnje odkrivanje in zdravljenje te bolezni. Prizadeti trpijo za tvorbo tumorjev, ki se pojavijo predvsem na predelu trebuha. Pri tem se trebuh izjemno in močno poveča bolečine v trebuhu pojavi. V mnogih primerih leiomiosarkom poškoduje tudi bolnikovo bolezen jetra, kar ima za posledico hudo bolečine v jetrih or zlatenica. Tudi bolniki trpijo zaradi ledvice bolezen in lahko v najslabšem primeru od tega umre. Pogosto tudi noge otečejo, tako da obstajajo omejitve pri gibanju in s tem v vsakdanjem življenju prizadete osebe. Pričakovana življenjska doba bolnika se znatno zmanjša in omeji z leiomiosarkomom. Če metastaze oblika, rak se lahko razvije v drugih predelih telesa in oslabi telo. V tem primeru so pritožbe in simptomi močno odvisni od prizadete regije. Nenavadno je, da bolezen povzroči psihološko nelagodje ali vznemirjenje, zato trpi tudi veliko bolnikov depresija.
Diagnoza in potek
Zaradi razmeroma nespecifičnih simptomov leiomiosarkom pogosto diagnosticiramo le naključno. Ni vedno mogoče takoj ločiti tkiva malignega tumorja od tkiva benignega leiomioma v laboratoriju. Značilno pa je, da leiomiosarkom pod mikroskopskim opazovanjem kaže na primer veliko množico celic in značilno povečano hitrost delitve celic. V povprečju leiomiosarkom maternice kaže razmeroma slabo prognozo. Vendar pa je potek bolezni odvisen od dejavnikov, kot sta obseg tumorja in prisotnost metastaze (širjenje malignih tumorskih celic). Leiomiosarkom s premerom manj kot 5 centimetrov ima običajno ugodnejši potek kot večji tumorji. Leiomiosarkom nizke stopnje običajno kaže enako razmeroma ugoden potek s počasnejšim napredovanjem bolezni.
Zapleti
Ker je leiomiosarkom tumor, je vedno povezan z zapleti. V najslabšem primeru tumor privede do smrti prizadete osebe, če jo pozno odkrijemo in zato pride do poznega zdravljenja. V mnogih primerih pa leiomiosarkom ne kaže značilnih pritožb in simptomov, tako da ga na žalost pogosto diagnosticirajo v pozni fazi. Prizadeti trpijo zaradi povečane jetra in bolečina v trebuhu. Poleg tega zlatenica se tudi pojavi in bolniki lahko trpijo zaradi ledvice pritožbe. V najslabšem primeru ledvice razvije se insuficienca in prizadeta oseba je odvisna od dializo ali darovalna ledvica za preprečevanje smrti. Leiomiosarkom lahko povzroči tudi oteklost in bolečino nog. Med zdravljenjem se tumor odstrani. Med tem postopkom običajno ni zapletov. Vendar pa s kemoterapija, lahko obstajajo različni neželeni učinki, ki lahko zmanjšajo kakovost življenja. V nekaterih primerih pa bo leiomiosarkom zmanjšal pričakovano življenjsko dobo bolnika, razen če bolezen napreduje ugodno.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če opazite povečanje trebuha ali kateri koli drug znak resne bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Simptomi kažejo, da je nastal leiomiosarkom. Če bolezen ledvic ali otekanje nog postane očitna, se stanje morda že napreden. Pozneje se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom ali dermatologom, ki lahko pojasni pritožbe in po potrebi predlaga zdravljenje. Če metastaze že oblikovano, je treba zdravljenje začeti takoj. Prizadeta oseba mora takoj oditi v najbližjo zdravniško ordinacijo in imeti tipične pritožbe, kot so koža vozlički, kašljanje kri or želodec krči pojasnjeno. Če so se sočasno s tumorjem razvile psihološke težave, je treba poklicati tudi terapevta. Leiomiosarkom je resna bolezen, ki jo mora zdravnik vedno pregledati in zdraviti. Ljudje, ki trpijo zaradi visok krvni tlak or sladkorna bolezen mellitus so še posebej dovzetni. Tudi ljudje, ki so prekomerno telesno težo in brez otrok. Kdor spada v te rizične skupine, je najbolje, da se takoj posvetuje z zdravnikom, če so omenjeni znaki bolezni.
Zdravljenje in terapija
Uspešno zdravljenje leiomiosarkoma običajno zahteva kirurško odstranitev tumorja. Ta potreba je posledica dejstva, da se v najpogostejših primerih novotvorba malignega tkiva ne odziva na konzervativne (nehirurške) metode zdravljenja, kot je sevanje terapija or kemoterapija do želene stopnje. Ker pa je leiomiosarkom razmeroma redka oblika tumorja, ki ima lahko tudi veliko različnih oblik, potrebni terapevtski koraki običajno temeljijo na posameznem primeru. Če je leiomiosarkom že ustvaril metastaze v sosednjem tkivu, tudi te zahtevajo kirurško odstranitev, če je to medicinsko mogoče. Metastaze leiomiosarkoma v maternici pogosto vplivajo na jajčniki ženske. V tem primeru zdravniki pogosto priporočajo popolno odstranitev jajčniki, odvisno od posamezne klinične slike. S pomočjo takšne operacije je tveganje, da v zasevku ostanejo metastaze jajčniki se lahko zmanjša. Če limfna vozlišča so v prisotnosti leiomiosarkoma prizadeta zaradi metastaz, odstranjevanje bezgavk (v nasprotju z odstranjevanjem prizadetih jajčnikov) običajno ni prispevalo k uspešnemu celjenju, zato takšne operacije običajno ne izvajajo
Obeti in napovedi
Napoved leiomiosarkoma je odvisna od stopnje diagnoze in začetka terapijain splošno zdravje prizadete osebe. Če se ne zdravi, rak celice se bodo razširile v organizmu in tumor se bo rastejo. Nazadnje prizadeti osebi grozi prezgodnja smrt. Bolj kot je bolezen napredovala, slabša je prognoza. Če so v telesu že nastale metastaze, se možnost okrevanja znatno zmanjša. rak terapija kar je povezano s številnimi neželenimi učinki in tveganji. Zaradi množice pritožb, poslabšanja kakovosti življenja in poteka bolezni se pogosto razvijejo sekundarne bolezni. Čustveno breme je za mnoge neobvladljivo in s tem tveganje duševna bolezen se povečajo. Če je med kirurškim posegom mogoče tumor popolnoma odstraniti, se nadaljnje možnosti izboljšajo kemoterapija, je treba preprečiti nastajanje rakavih celic. Če se nadaljnji zapleti ne pojavijo, je možno okrevanje. Kljub doseženemu zdravljenju lahko v življenju pride do novega nastanka tumorja. Pri večini bolnikov zaradi ponovitve simptomov do poslabšanja prognoze. Pogosto telesa imunski sistem je zaradi prejšnjih izkušenj tako oslabljen, da je novo zdravljenje težko.
Preprečevanje
Ker natančni vzroki za razvoj leiomiosarkoma trenutno večinoma niso znani, je bolezni skoraj nemogoče preprečiti. Vendar pa lahko redni zdravniški pregledi pomagajo pri zgodnji diagnozi leiomiosarkoma. Zgodnji obiski zdravnika v primeru nenavadnih simptomov, kot je krvavitev iz maternice, ki ni odvisna od menstrualnega ciklusa, ali krvavitev, ki se pojavi kljub Menopavza je že končana (odsotnost menstruacija zaradi starosti ali razvoja) služijo tudi za pravočasno odkrivanje morebitnega leiomiosarkoma - na ta način lahko s pomočjo ustreznih korakov zdravljenja preprečimo nadaljnjo rast tumorja.
Spremljanje
V večini primerov so možnosti nadaljnje oskrbe leiomiosarkoma znatno omejene. V prvi vrsti je pomembno zgodnje odkrivanje bolezni, da se preprečijo nadaljnji zapleti in nelagodje. Tudi samozdravljenje pri leiomiosarkomu običajno ni mogoče, zato mora prizadeti ob prvih simptomih in znakih bolezni obiskati zdravnika. V najslabšem primeru se tumor razširi po telesu in sčasoma privede do smrti prizadete osebe. Večina prizadetih oseb je odvisna od kirurškega posega, pri katerem je tumor odstranjen. V vsakem primeru mora bolnik po operaciji počivati in se sproščati. Izogibati se je treba fizičnim naporom ali drugim stresnim dejavnostim, da telesa ne bi izpostavljali nepotrebnim obremenitvam. Poleg tega so tudi po uspešni odstranitvi leiomiosarkoma potrebni redni zdravniški pregledi in pregledi, da je mogoče v zgodnji fazi odkriti in odstraniti druge tumorje. Zaradi bolezni so številne prizadete osebe v vsakdanjem življenju odvisne od podpore lastne družine. Možno je tudi, da leiomiosarkom zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe, čeprav je nadaljnji potek zelo odvisen od časa diagnoze.
Kaj lahko storite sami
Možnosti samopomoči so pri leiomiosarkomu zelo omejene. Tu se osredotočamo predvsem na zgodnje odkrivanje in zdravljenje tumorja, saj lahko s tem preprečimo metastaze. V primeru kemoterapije bolniki potrebujejo veliko podpore v svojem vsakdanjem življenju. Podpora ne bi smela potekati samo na fizični, temveč tudi na psihološki ravni. Tu lahko pogovori z znanimi ali bližnjimi ljudmi pozitivno vplivajo na morebitne psihološke pritožbe oz depresija. Otroci morajo biti vedno v celoti obveščeni o bolezni, da se izognejo psihološkim motnjam. Poleg tega je treba prizadete vedno podpirati v vsakdanjem življenju, da se izognemo nepotrebnim stres na telesu. Predvsem pa pomoč prijateljev ali sorodnikov vedno pozitivno vpliva na bolnikovo stanje zdravje. Nekateri bolniki se poleg kemoterapije zanašajo tudi na obsevanje ali kirurške posege za odstranitev tumorja. To ne povzroči vedno popolnega zdravljenja. Pogosto lahko tudi stiki z drugimi prizadetimi bolniki dobro vplivajo na potek bolezni in na bolnikovo kakovost življenja.
