Botulizem (ICD-10-GM A05.1: Botulizem) je zastrupitev s paralitičnimi simptomi, ki jo povzročajo botulinski toksin (botulinski nevrotoksini, BoNT).
Bolezen povzroča bakterija Clostridium botulinum (zelo redko tudi C. butyricum ali C. baratii). To ustvari botulinski toksin. Clostridium botulinum je gram pozitivna pahljačasta bičkasta bakterija. Glede na vrsto toksina lahko ločimo sedem oblik, pri čemer so tipi A, B, E in F še posebej pomembni. So izredno močni nevrotoksini (živčni strupi), ki so smrtonosni tudi v najmanjših odmerkih.
Pojav: Okužba se pojavi po vsem svetu, pogosto v majhnih epidemijah (3 do 5 primerov) ali kot posamezni primeri.
Prenos z človeka na človeka: št
Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) za botulizem, ki se prenaša s hrano, je običajno 12–36 ur, lahko pa je krajše ali daljše (do 10 dni). Odločilni dejavnik je količina zaužitega toksina. Če gre za botulizem dojenčkov, inkubacijske dobe ni mogoče določiti.
Različne oblike botulizma lahko ločimo glede na prenos patogena (pot okužbe):
- Botulizem, ki se prenaša s hrano - v tem primeru se toksin zaužije s hrano, zlasti s klobasami in zelenjavo iz pločevink in kozarcev.
- Botulizem rane - tu bakterija kontaminira rano.
- Otroški botulizem (infantilni botulizem) - pri tej obliki botulizma dojenček zaužije spore bakterije, nato se v črevesju tvorijo toksini; to, neškodljivo za odrasle, povzroča predvsem med
V Nemčiji se botulizem pojavlja zelo redko. V povprečju zabeležijo približno 10 primerov na leto (skoraj izključno prehranski botulizem). V ZDA je najpogostejši dojenčki botulizem (100 do 110 primerov na leto).
Potek in napoved Botulizem s hrano:
Prej ko se simptomi pojavijo, močnejša je zastrupitev in na koncu večja smrtnost. Glede na vrsto in količino toksina je lahko smrtnost (smrtnost glede na skupno število ljudi, ki jih bolezen prizadene) tudi do 70%. Z zgodnjim antitoksinom terapija, smrtnost se lahko zmanjša na približno 5-10%. Traja mesece do leta, da se obolela oseba popolnoma opomore.
Botulizem dojenčkov: Pri progresivni zastrupitvi se pojavi več simptomov, npr. Disfagija (težave pri požiranju). Ta oblika botulizma je obravnavana kot možen vzrok za sindrom nenadne smrti dojenčka.
V Nemčiji o sumu botulizma (odkrivanje patogena ali toksina) poročajo v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG).
