Zakaj naj se nosečnice cepijo proti Covid-19?
Nosečnice so po svoji naravi običajno precej mlade. Kljub temu so hudi poteki okužb s Sars-CoV-2 pri njih bistveno pogostejši kot pri drugih ženskah iste starosti. In te ne ogrožajo le matere, ampak tudi otroka. Zaščita s cepljenjem je zato še posebej pomembna med nosečnostjo.
Nosečnost je dejavnik tveganja za hude tečaje Covid-19
Eden od argumentov v prid cepljenju je, da je nosečnost neodvisen dejavnik tveganja za hude poteke Sars-CoV-2. Še posebej – a ne samo! – prizadete so ženske z dodatnimi dejavniki tveganja, kot sta debelost ali sladkorna bolezen.
Študija NZS je pokazala, da so necepljene nosečnice predstavljale petino (20 odstotkov) vseh bolnic na intenzivni negi s Covid-19. Vendar je njihov delež v populaciji le odstotek.
Eden od možnih razlogov za hude poteke v nosečnosti je, da se imunski sistem nekoliko ugasne. To prepreči telesnim imunskim celicam, da prepoznajo in napadejo plod kot tujek. Vendar to tudi zmanjšuje zaščito pred številnimi nalezljivimi boleznimi – vključno s Sars-CoV-2.
Cepljenje proti covidu se priporoča nosečnicam od drugega trimesečja nosečnosti ter doječim materam.
Cepljenje ščiti otroka
Enako pomemben argument v prid cepljenju je zaščita nerojenega otroka. To je zato, ker se tveganje za zaplete v nosečnosti poveča z okužbo Sars Cov-2 pri materi. Na primer, metaanaliza 42 opazovalnih študij je pokazala, da so bili preeklampsija, prezgodnji porod ali mrtvorojenost in zdravljenje na oddelku za intenzivno nego pogostejši pri nosečnicah z okužbo s Sars-Cov-2 kot pri neokuženih nosečnicah.
Eden od razlogov je lahko hudo potek bolezni covid-19 pri materi, ki na splošno vpliva na otroka. Poleg tega lahko Sars-CoV-2 vpliva tudi na posteljico in povzroči njeno vnetje. Krvni strdki, ki se pogosteje tvorijo pri okužbah s Sars-CoV-2, včasih tudi migrirajo v posteljico. Oboje lahko poslabša oskrbo otroka in tako spodbudi prezgodnji porod ali spontani splav.
Protitelesa za otroka
S cepljenjem matere se neposredno zaščiti tudi otrok: raziskovalne skupine so pokazale, da lahko cepljena mati prenese protitelesa proti koroni svojemu otroku s popkovnično krvjo. Takšna »izposojena« protitelesa dajejo otroku tako imenovano zaščito gnezda pred različnimi patogeni, ki ga ščitijo pred okužbo v prvih tednih in mesecih.
Ali obstaja tveganje zaradi cepljenja za otroka?
Medtem je ogromno cepljenih mater po vsem svetu rodilo zdrave otroke – tudi tiste, ki so bile cepljene le med nosečnostjo. Različne študije niso odkrile nobenega znaka, da bi lahko cepljenje škodovalo otroku.
Nosečnice so cepljene z mRNA cepivom BioNTech/Pfizer. Ta cepiva večinoma potujejo do mišičnih celic na mestu cepljenja – pa tudi do bezgavk in jeter. Na drugih delih telesa se pojavljajo le v majhnih količinah. Poleg tega se po opravljenem delu zelo hitro pokvarijo.
Vendar ne more biti 100-odstotne gotovosti. Vendar pa je preostalo tveganje zelo majhno. Matere morajo to pretehtati glede na znane nevarnosti, povezane z zgoraj omenjeno okužbo s korono: prezgodnji porod ali spontani splav, nosečniška zastrupitev (preeklampsija) ali obremenitve otroka v primeru hudega poteka covida-19 pri materi.
Kako se cepijo nosečnice?
Ženske, ki nameravajo zanositi, naj se v celoti cepijo vnaprej, če je to mogoče. Tako imajo zase in za svojega otroka najboljšo zaščito.
- Če je nosečnica ob ugotovitvi nosečnosti že prejela prvo cepivo, zaradi varnosti drugega odmerka ne sme dobiti do drugega trimesečja.
Čakanje do drugega trimesečja je zgolj preventivni ukrep. V zgodnji nosečnosti obstaja nekaj tveganja, da bi zvišana telesna temperatura kot odgovor na cepljenje v redkih primerih povzročila spontani splav.
Škodljivega vpliva cepljenja na razvoj otroka ni pričakovati niti v prvem trimesečju. Ženskam, ki so bile cepljene po naključju, na primer zato, ker še niso vedele, da so noseče, ni treba skrbeti. Tudi med preskušanjem cepiva so nekatere ženske nenačrtovano spočele otroka. Ni bilo dokazov o škodljivem učinku.
Zakaj cepljenje ne povzroči neplodnosti
Cepiva proti Coroni ne morejo povzročiti neplodnosti. Kljub temu pa ta govorica prestraši mnoge mladenke, ki si še želijo postati matere.
Govorice se nanašajo na dejstvo, da ima spike protein v določenih delih podobnosti z beljakovino, ki je potrebna za tvorbo posteljice. V resnici pa je podobnost tako majhna, da protitelesa proti koničastemu proteinu ne bi ciljala na posteljico.
Najboljši dokaz neveljavnosti hipoteze pa je, da je v zadnjih letih že zelo veliko cepljenih mater brez težav zanosilo. Za podrobne informacije o tej temi si oglejte naš članek »Ali lahko cepiva proti koroni povzročijo neplodnost?«
Korona cepljenje za doječe matere
Strokovnjaki materam toplo svetujejo cepljenje proti koroni med dojenjem. Zdaj obstaja veliko podatkov, ki dokazujejo, da je cepljenje s cepivom mRNA varno za doječo žensko in njenega otroka ter učinkovito ščiti mater.
Zaščita gnezda: tudi dojenčki imajo neposredno korist od cepljenja proti Coroni med dojenjem. Prejmejo protitelesa, ki jih mati proizvede s svojim mlekom, in imajo nato nekaj zaščite gnezda pred Sars-CoV-2.
Premor med dojenjem ni potreben: Sama cepiva mRNA pa sploh ne prehajajo v materino mleko ali le v minimalnih količinah in nimajo nobenega učinka na dojenčka.
Ženskam, ki še niso bile cepljene, zato strokovnjaki priporočajo cepljenje po običajni shemi z dvema odmerkoma cepiva mRNA v presledkih treh do šestih (Comirnaty podjetja BioNTech/Pfizer) oziroma štirih do šestih tednov (Spikevax podjetja Moderna – samo za matere nad 30 let).
