Kratek pregled
- Vzroki in dejavniki tveganja: pogosto hormonski, poleg tega stres, med drugim nekatera zdravila in kozmetični izdelki.
- Simptomi: Zadebelitev kože, ogrci, mozolji, mehurčki.
- Diagnoza: običajno na podlagi zunanjega videza.
- Zdravljenje: Vse pomembno o terapiji si lahko preberete v članku Zdravljenje aken.
- Potek bolezni in prognoza: Ob dobrem zdravljenju se akne vulgaris običajno hitro pozdravijo, v posameznih primerih pa vztrajajo do 40. leta in več.
Definicija: kaj so akne?
Akne so najpogostejša kožna bolezen po vsem svetu. Akne se pojavljajo predvsem pri mladostnikih v puberteti in niso nalezljive. Ni enotnih odgovorov na vprašanja: "Kaj pravzaprav so akne?" in »Kako nastanejo akne?«, saj se bolezen pojavlja v različnih oblikah in zaradi različnih dejavnikov.
Blage akne ali blage oblike aken je običajno mogoče zdraviti z izdelki za umivanje in nego iz lekarne ali lekarne. V primeru hudih ali ekstremnih aken je priporočljivo, da jih zdravi dermatolog.
Skoraj vsakega najstnika v večji ali manjši meri prizadenejo akne. Akne pri odraslih (pozne akne ali akne tarda) so po drugi strani redkejše.
Acne vulgaris: najpogostejša vrsta
Acne vulgaris je najbolj znana oblika aken in se imenuje tudi »navadne akne«. Sprožijo jo hormonske spremembe v puberteti (hormonske ali hormonsko pogojene akne). Dečki so običajno bolj prizadeti zaradi pubertetniških aken kot dekleta.
Medtem ko imajo nekateri le blage akne, druge prizadenejo hude akne (na primer na obrazu). Glede na resnost so akne vulgaris razdeljene na tri podtipe:
- Acne comedonica: je najblažja oblika aken in prizadene samo obraz (čelo, nos in lica), redkeje hrbet. Za akne komedonike so značilni ogrci, ki se ob stisku lahko vnamejo.
- Acne conglobata: Acne conglobata je najhujša oblika aken. V tem primeru iz mozoljev nastanejo pravi vozlički, ki se zlahka vnamejo in pustijo vidne brazgotine, ko se akne zacelijo. Ta oblika aken lahko povzroči tudi cistične spremembe na koži.
Druge vrste aken
Druge oblike aken se lahko razvijejo, ko koža ne prenaša določenih snovi v izdelkih za nego kože (npr. krema za obraz), zdravilih ali hrani. Tej vključujejo:
- Kontaktne, kozmetične ali klorove akne
- Zdravljenje aken (acne medicamentosa)
- Doping aken
Te oblike aken so posebne oblike alergijske reakcije in proti njim se je mogoče boriti posebej z opustitvijo snovi, na katero koža reagira. Za določitev vzroka bolezni so v pomoč alergološki testi v ordinaciji.
Na internetu se na primer sreča tudi z izrazoma »glivične akne« in »glivične akne«. Pravzaprav obstaja aknam podobna kožna bolezen, ki jo povzročajo glivice in jo pogosto zamenjujejo z aknami vulgaris. Vendar pa to kožno bolezen povzroča prekomerno razraščanje gliv kvasovk (Malassezia), ki so naravno prisotne na koži, zato jo zdravniki imenujejo Malassezia folikulitis.
Te domnevne glivične akne lahko med drugim prepoznamo po papulah in pustulah, ki se pojavijo predvsem na obrazu (na primer na bradi ali licih), na prsih, rokah ali hrbtu.
Novorojene akne
Pri aknah novorojenčka (»otroške akne«, acne neonatorum) so majhni ogrji predvsem na licih. Lahko obstajajo že pred rojstvom ali nastanejo v prvih tednih življenja. Terapija ni potrebna, saj neonatalne akne izginejo same od sebe v nekaj tednih.
Akne pri dojenčkih
Večina bolnikov z aknami pri dojenčkih razvije akne vulgaris pozneje v življenju.
Majorka akne
Druga posebna oblika so tako imenovane majorške akne (Acne aestivalis). Ne gre za tipično aknasto bolezen, ampak pravzaprav za alergijo na svetlobo ali posebno obliko sončnega ekcema (polimorfna svetlobna dermatoza).
Pri aknah Mallorca se majhne mehurčke tvorijo predvsem na dekolteju ter na rokah in nogah, zelo redko tudi na obrazu. Neprijeten stranski učinek te oblike aken je srbenje in močna rdečica, vendar se to pojavi le v nekaterih primerih.
Vzrok za nastanek aken Mallorca (npr. na rokah ali obrazu) je reakcija sončne svetlobe ali UV sevanja z sebumom kože ali z maščobami v sončnih kremah, pri čemer nastajajo snovi, ki so škodljive za kožo. Znanstveniki sumijo tudi na genetsko nagnjenost. Še posebej ogroženi so mladi (ženske pogosteje kot moški) z mastnim tipom kože.
V teh dneh se je pomembno izogibati ponovnemu izpostavljanju soncu. Terapija za raztapljanje roženice (keratolitična) lahko pomaga pri zdravljenju ljudi, ki so nagnjeni k aknam.
Preprečite akne Mallorca: počasi se navadite kožo na sonce. Izogibajte se tudi mastnim losjonom ali kremam za sončenje. Obstajajo tudi posebni izdelki za zaščito pred soncem za alergično kožo, ki pomagajo preprečiti nastanek aken Mallorca.
Akne inversa
Acne inversa je huda oblika aken in se običajno pojavi na podpazduhi in intimnih predelih. Več o tem si lahko preberete v članku Acne inversa.
Kaj povzroča akne?
Akne nastanejo zaradi različnih dejavnikov.
Najpogostejša oblika, akne vulgaris, je običajno hormonska. Vzrok so moški spolni hormoni, imenovani androgeni (glavni predstavnik: testosteron). Te ne nastajajo le pri moških, ampak v manjši meri tudi pri ženskah (zlasti v puberteti). Ker pa se v večjih količinah pojavljajo pri moških, so tudi moški bolj prizadeti zaradi kožne bolezni.
Na neki točki se koža na izločevalnem kanalu raztrga. Stik z atmosferskim kisikom povzroči, da ogrci postanejo črni. To pomeni, da so črne pike odprte črne pike.
Sebum v ogrcih »privlači« bakterije. Ti razgrajujejo sebum in proizvajajo produkte cepitve, ki spodbujajo vnetne reakcije (»cvetenje mozolja«) in spodbujajo nastanek novih ogrcev.
Hormonska nihanja (in z njimi akne) se ne pojavljajo samo med puberteto, ampak v določenih okoliščinah tudi med nosečnostjo, menopavzo in ob prekinitvi jemanja kontracepcijskih tablet. Enako velja med menstruacijo, ko je koža vse bolj mastna.
Drugi dejavniki tveganja
Toda hormoni niso edini dejavnik, odgovoren za nastanek aken. Študije tudi kažejo, da dedna nagnjenost ter močna psihična obremenitev in stres podpirajo razvoj aken.
Poleg tega lahko maščobe v kozmetičnih izdelkih, sestavinah v zdravilih in nekaterih živilih spodbujajo nastajanje sebuma ali prispevajo k zamašitvi izločevalnih kanalov. Zdravila, ki lahko povzročijo akne, vključujejo:
- Anabolični steroidi
- Adrenokortikotropin (ACTH)
- Psihotropna zdravila
- uspavala in pomirjevala, ki vsebujejo brom
- Nevroleptiki (zdravila za različne duševne bolezni)
- Halogeni kot razkužila
- Antibiotiki
- vitamini B2, B6, B12
- nekatera zdravila za zdravljenje raka (agonisti receptorjev EGF)
Toda tudi jemanje hormonskih kontraceptivov (kontracepcijskih tablet) lahko povzroči akne, odvisno od sestave pripravka.
Pri nekaterih ljudeh prehrana spodbuja tudi nastanek aken. Tukaj lahko nekaterim bolnikom z aknami pomaga, da sestavijo načrt prehrane po posvetovanju s svojim zdravnikom. Zelo mastna hrana in čokolada sta v tem pogledu na slabem glasu. Sumi se tudi, da mleko in mlečni izdelki poslabšajo akne. Vendar te korelacije še niso znanstveno dokazane.
Če je potrebno, različni dejavniki, kot so vlaga, cigaretni dim in praskanje mozoljev, poslabšajo simptome.
Kakšni so simptomi aken?
Če se takšen ogrec raztrga, zrak pride do sebuma, kar povzroči, da ogrec počrni. Če se k aknam dodajo bakterije (propionske bakterije), nastane vnetje – nastane “cvetoč” mozolj.
Akne se večinoma tvorijo na obrazu, najraje v tako imenovanem T-območju, to je na čelu, bradi in grebenu nosu. Odvisno od nagnjenosti in tipa kože se hude akne pojavijo tudi na licih. Manj pogosto sta prizadeta hrbet in prsni koš.
V primeru naslednjih simptomov je priporočljivo, da se posvetujete z dermatologom:
- veliki, boleči mozolji
- nenadno poslabšanje videza kože
- hud psihološki stres, ki ga povzročajo mozolji
- akne brazgotine
Akne: brazgotine
Kako natančno nastanejo brazgotine po aknah in kako jih odstranimo, si lahko preberete v članku Brazgotine po aknah.
Akne: pregledi in diagnoza
Akne je enostavno diagnosticirati glede na njihov zunanji videz. Pustule, ogrci in mozolji so običajno jasen simptom.
Če zdravnik sumi, da je prisotna okužba, lahko vzame nekaj izločka iz ogrcev, da ga analizira. Ta razkrije, ali okužbo povzročajo bakterije, in če je, katere. Zdravljenje potem temelji na tem.
Akne: Zdravljenje
Vse pomembno o zdravljenju aken si lahko preberete v članku Zdravljenje aken.
Nasveti za nego aken
V bistvu čiščenje kože ali obraza z aknami ne sme biti preveč agresivno. Sindeti, posebej oblikovani za nečisto in k aknam nagnjeno kožo, omogočajo nežno čiščenje kože. Pri negi obraza in kože je priporočljivo, da se izogibate mastnim izdelkom in namesto tega svetujemo uporabo lahke vlažilne kreme na osnovi olja v vodi, če imate akne.
Če imate akne, ki jih želite prikriti z ličili, izberite izdelke, ki niso komedogeni, ali posezite po antiseptičnih korektorjih. Da bi preprečili razvoj vnetij in brazgotin v obstoječih aknah, je priporočljivo, da ogrcev in mozoljev ne iztiskate sami.
Akne: potek bolezni in prognoza
Stres in psihična obremenitev lahko močno vplivata na potek bolezni. Tako lahko v določenih okoliščinah akutne stresne situacije povzročijo nenaden izbruh aken (acne tarda) tudi v starosti.
