Delni tromboplastinski čas (PTT)

PTT (delni tromboplastinski čas) je nadzorni parameter za kri strjevanje. Ime PTT je dejansko zastarelo, ker se danes test izvaja z dodatkom kontaktnega aktivatorja, v nasprotju s prejšnjo različico. Trenutna oznaka je torej aktivirani delni tromboplastinski čas (aPTT). Kot tako imenovani globalni test plazmatika kri koagulacije zazna več reakcijskih korakov strjevanje krvi vključno z vezavno sposobnostjo koagulacijskih faktorjev na fosfolipidne površine. Določitev aPTT se opravi za spremljanje terapija z heparin ali za odkrivanje različnih prirojenih ali pridobljenih motenj strjevanja krvi (motenj strjevanja krvi).

Postopek

Potreben material

  • Citratna kri

Priprava pacienta

  • Ne poznano

Moteči dejavniki

  • Ni znano

PTT

vrednost Pomen
20-38 sec Normalno strjevanje krvi
<20 sek
> 38 sekund
  • Hemofilija (hemofilija) - pomanjkanje faktorja VIII.
  • Prirojene koagulacijske motnje - pomanjkanje koagulacijskih faktorjev IX, XI ali XII.
  • Konzumpivna koagulopatija - poraba faktorjev strjevanja krvi in trombociti/ trombociti, ki lahko vodi k nagnjenost k krvavitvam.
  • Neonatalni
  • Heparinska terapija
  • Pomanjkanje vitamina K
  • Lupus antikoagulant (antifosfolipidna protitelesa; faktor, prisoten pri približno četrtini bolnikov s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE)

Indikacije

  • Odkrivanje dednih (prirojenih) ali pridobljenih napak koagulacijskega faktorja.
  • Spremljanje of terapija z nefrakcioniranim heparin.
  • Pojasnitev antikoagulanta lupusa (antifosfolipidno protitelo).
  • Predoperativni pregled koagulopatije.

Razlaga

Glej zgornjo tabelo. * Ko je antikoagulant terapija z heparin uporabite PTT, ki je podaljšan za 1.5-2 krat.

Diferencialna diagnoza Quick value in PTT

ozvezdje Razlaga
Hitra vrednost se je zmanjšala, PTT v običajnem območju Sum diagnoze:

  • Izolirano zmanjšanje aktivnosti faktorja VII.
  • Izolirano rahlo zmanjšanje aktivnosti faktorja V in X.
Hitra vrednost zmanjšan, PTT podaljšan, simptomi krvavitve. Najprej je treba izključiti preveliko odmerjanje nefrakcioniranega heparina! Sum diagnoze:

  • Stanja pomanjkanja izoliranih faktorjev
  • Zmanjšana sintezna zmogljivost jetra*.
  • Pomanjkanje vitamina K
  • Konzumpivna koagulopatija (razširjena intravaskularna koagulacija; glej klinično situacijo).

* Jetra sinteze sinteze je bolj verjetno, da jih nakaže hitri test kot PTT.
Hitra vrednost v normalnem območju, PTT podaljša, simptomi krvavitve Sum diagnoze:

  • Hemofilija A (zmanjšanje aktivnosti faktorja VIII).
  • Hemofilija B (zmanjšanje aktivnosti faktorja IX).
  • Von Willebrandova bolezen (zmerno zmanjšana aktivnost faktorja VIII).