Kirurški postopek
Obstajajo številne terapije, ki so na voljo pri zdravljenju Hallux valgus. Najprej se preučuje možnost konzervativnega pristopa, ki se izogne operaciji. V začetnih fazah lahko vložki, ki podpirajo stopalni lok, upočasnijo nadaljnje napredovanje bolezni in lajšajo simptome.
Posebne opornice lahko zmanjšajo pritisk na sosednje prste in pomagajo preprečiti rane. (glej: konzervativno zdravljenje Hallux valgus) Poleg tega je možna uporaba nekaterih tehnik čevljev in gimnastike, da bi nadomestili posledice hallux valgus in upočasnili napredovanje bolezni. V primeru izrazitega napačna lega stopalavendar se operaciji pogosto ni mogoče izogniti.
Medtem ko konzervativni ukrepi le upočasnjujejo napredovanje bolezni, lahko različne kirurške tehnike razbremenijo pacienta bolečina trajno. Indikacijo za operacijo običajno določi ortopedski kirurg, ki ga pri oceni vodi klinična slika bolnika. bolečina in kronično vnetje kroglice na nogi sta glavna razloga za operacijo.
Naraščajoči nagib palca v smeri majhnih prstov in okorelost v neravnovesju dajeta tudi zdravniku razlog, da priporoči operacijo. Poleg odločitve za operacijo se bo ortoped s pacientom pogovoril tudi o vrsti posega. Cilj operacije je odpraviti bolečina in nepravilno nameščanje ter za stabilizacijo metatarsofalangealni sklep palca, da se prepreči razvoj artroza v metatarsofalangealni sklep.
Obstajajo različni pristopi k temu postopku, vendar običajno sledijo enotnim načelom. The Hallux valgus je v svojem okvarjenem položaju pritrjen z različnimi mehanizmi. Zato je treba operacijo opraviti na več strukturah, da bi dolgoročno zagotovili pravilno poravnavo palca.
Ker sklepna kapsula in tetive so podvržene tudi patološkim spremembam v hallux valgusu, sklepno kapsulo, ki je raztegnjena v notranjosti, najprej zberemo skupaj in spremenimo potek kit v velikem prstu, da naredimo prostor za poznejšo repozicijo kosti (osteotomijo). Kostne strukture, ki nosijo tetivo, vključujejo tako imenovani sezamoid kosti (sezamoidi), ki so v hallux valgusu bočno pomaknjeni in jih je treba med operacijo ponovno centrirati. V normalnem položaju prstov je tetive izvlecite vzdolž žarka prsta.
To se pri hallux valgus lahko močno spremeni, zato bo morda treba kito skrajšati ali podaljšati. Medtem ko se malpozicioniranje kosti kompenzira s tako imenovano osteotomijo, se rezanje in korekcija kosti, operacija mehkih tkiv na ligamentih in spoji zagotavlja funkcionalnost popravljene okončine. Med osteotomijo prst na nogi kosti in metatarzalna kosti se prerežejo, da se poravnajo in pritrdijo na želeni način.
Dokler se kostna napaka ne zaceli, se uporabljajo kovinski vijaki, majhne opornice in žice. Če je bolezen huda, pogosto ni mogoče operirati sklepa. Odstranitev metatarsofalangealni sklep na dnu palca na nogi s poznejšim utrjevanjem (artrodezo) oblikovanja sklepov kosti je lahko tu izbrano merilo za lajšanje pacientov bolečin.
