Ekstrakranialna karotidna stenoza: diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Dopplerjeva dupleks ultrazvok - za razjasnitev tveganja za apopleksijo (tveganje za kap), ultrazvok (ultrazvok) ni primeren za odkrivanje asimptomatske karotidne stenoze (zožitev karotidna arterija); v zvezi s tem obstaja veliko število lažno pozitivnih ugotovitev [plaki z nizkim odmevom so verjetno povezani z večjim tveganjem za apopleksijo kot plaki z visokim odmevom] Opomba: V prisotnosti ekstrakranialna karotidna stenoza (zožitev karotidna arterija zunaj kosti lobanja (ekstrakranialna)), odkrivanje ali izključitev tandemske stenoze (z eho bogati plaki so verjetno povezani z večjim tveganjem za apopleksijo) Opomba. Izključitev tandemske stenoze (zaporedno preklopljene stenoze v isti arterije) je lahko koristen za individualno indikacijo zdravljenja [smernice: S3 smernica].

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprto slikanje preseka (z uporabo magnetnih polj, to je brez rentgenskih žarkov)), difuzijsko tehtana ali magnetnoresonančna angiografija (MR angio) [če je akutna ali subakutna, klinična tiha ishemija (zmanjšana pretok krvi), se stenoza šteje za simptomatsko!]
  • Računalniška tomografija angiografijo (CT angio; CTA) - za določitev obsega in resnosti karotidne stenoze.
  • Diagnostična selektivnost angiografijo (DSA) s selektivnim sondiranjem karotidna arterija - samo, če pri neinvazivnih metodah ni nobene dokončne trditve in terapevtske posledice.

Nadaljnje reference [smernice: S3 smernice]

  • Dokazi o plošča krvavitev, določena z magnetno resonanco, povezana s znatno povečanim tveganjem za možganski infarkt (kap pri bolnikih z asimptomatsko karotidno stenozo.
  • Zaradi povečanega tveganja, povezanega z napredovanjem stenoze, so pri bolnikih z> 50% asimptomatsko karotidno stenozo priporočljivi redni nadaljnji pregledi.
  • Začetno spremljanje je treba opraviti 6 mesecev po začetni diagnozi pri bolnikih z> 50% asimptomatsko stenozo; če ugotovitve ostanejo nespremenjene, je priporočljivo letno spremljanje.