Kamni v urinu (urolitiaza): diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Ultrazvok trebuha (ultrazvok trebušnih organov) - za osnovno diagnozo pri odraslih, nosečnicah in otrocih; tudi za izključitev pogostih diferencialnih diagnoz [občutljivost ultrazvoka (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo postopka, tj. pozitivna ugotovitev), zlasti v kombinaciji z dilatacijo čaške (dilatacija čaške) je do 96% za ledvične kamne ali kamne v sečevodu (sečni kamenci)> 5 mm; glede sečnih kamnov: občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo postopka, tj. pride do pozitivne ugotovitve) 60-90%, specifičnost (verjetnost, da dejansko zdravi ljudje, ki ne trpijo za navedeno boleznijo , s postopkom se ugotovi tudi kot zdravo) 84-100%; pri sečevodovnih kamnih sonografsko običajno prepoznamo le zastoj sečil]
  • Računalniška tomografija (CT) trebuha (CT trebuha) kot nativna računalniška tomografija ("brezkontrastna CT", NCCT) - za sume v sečevodnih kamnih ali za natančno lokalizacijo kamna pri nejasnih ugotovitvah [stalna občutljivost ne glede na velikost kamna: izračuni <3 mm: približno 96%; izračuni> 3 mm: 96-100%; glede. sečni kamni: občutljivost 99%, specifičnost 99%; zlato standard za slikanje znanih sečnih kamnov ali suma na urolitiazo]CT z majhnimi odmerki se lahko izvaja v nejasnih primerih, tudi pri otrocih. NCCT vedno bolj nadomešča iv pielogram ker zagotavlja več informacij za diferencialna diagnoza s primerljivo izpostavljenostjo sevanju. Pred intervencijskim kamnom je potrebno kontrastno slikanje terapija. Opomba: Premer kamnov smo z ultrazvokom trebuha ocenili v povprečju za 3.3 mm!
  • Radiografija trebuha / medenice - za osnovno diagnozo za diagnozo kamnov, za določitev radioaktivnosti in za nadaljnje spremljanje radioaktivnih kamenčkov [občutljivost je 44-77%, specifičnost pa 80-87%; bi morala biti stvar preteklosti] V prvem trimesečju (tretje trimesečje nosečnost), se je treba izogibati radiografiji.

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Tehnika dvojne energije (DECT); tehnika, izvedena s hkratnim pridobivanjem dveh sklopov CT podatkov; izpit z različnimi Rentgen energije omogoča natančnejšo diferenciacijo tkiva kot prej - za diferenciacijo Sečna kislina in kamni iz neurinske kisline in vivo [občutljivost: 95.5%; specifičnost: 98.5%].
  • Magnetna resonanca (MRI) -urografija - ne igra nobene vloge pri rutinski diagnozi sečnih kamnov; uporablja se predvsem pri otrocih; uporablja tudi v primerih kontrastno sredstvo nestrpnost.
  • Iv pielogram (sinonimi: IVP; iv urogram; urogram; iv urografija; izločevalna urografija; izločevalni pielogram; intravenski izločevalni urogram; radiografska predstavitev sečil, zlasti morfologije votlega sistema ali odtočnega sistema) - zmogljivost samo pri kolikah interval, saj bi lahko ledvična medenična mišica počila zaradi diureze, ki jo povzroči kontrastno sredstvo (povečano izločanje urina) pri akutni koliki! Opomba: prazna slika je že prikazana kalcij- kamni, ki vsebujejo senco. [Občutljivost izločevalne urografije je med 51-87%, specifičnost med 92-100%] An iv pielogram se lahko izvaja pri otrocih za načrtovanje zdravljenja. V prvem trimesečju (tretjem trimesečju nosečnost), an Rentgen izpit je treba opustiti.
  • Ante- ali retrogradna ureteropielografija (Rentgen pregled z uporabo kontrastnega medija za vizualizacijo ledvični meh in sečevodov) - če je bila podana indikacija za preusmerjanje urina.