Umetno ramenski sklep se imenuje ramenska proteza. Uporablja se za nadomeščanje obrabljenih ali poškodovanih sklepnih površin rame.
Kaj je zamenjava rame?
Proteza rame se uporablja predvsem v primerih osteoartritis od ramenski sklep. Proteza rame je sklepna nadomestitev rame. Uporablja se kot del kirurške implantacije za nadomestitev ramenski sklep površine, ki so bile uničene zaradi obrabe ali poškodb. Proteza rame se uporablja predvsem v primerih artroza ramenskega sklepa. Osteoartritis naj bi se pojavila, ko pride do odrgnine sklepa hrustanec. Brez nepoškodovanih sklepov hrustanec, ramenskega sklepa ni mogoče uporabiti brez bolečina. Drugi možni znaki za ramensko protezo so zlomi kosti, ki povzročijo uničenje rame, kar posledično negativno vpliva na njeno funkcionalnost. V redkih primerih se vstavitev ramenske proteze zgodi tudi zaradi ramenske kosti Glava je umrl ali bolnik trpi zaradi tumorja v nadlakti. V Nemčiji se vsako leto uporabi približno 3,000 ramenskih protez, kar je precej malo v primerjavi s protezami kolka in kolena. Dolgoročna obstojnost protez je podobna trajnosti umetnega kolka in kolena spoji.
Obrazci, vrste in slogi
Zdravniki razlikujejo med različnimi vrstami ramenskih protez. Sem spada humeral Glava proteza (hemiproteza), površina nadomestna proteza, celotna endoproteza (TEP) in inverzna ramenska proteza. S hemiprotezo nadomestimo le humeral Glava. Sidra se v kostni gredi. Za pritrditev se uporablja predvsem cement iz trde plastike. Lahko pa uporabite tudi različico brez cementa. Poseben premaz daje kosti možnost, da rastejo. Stabilnost hemiproteze je v povprečju 10 let. Le približno en odstotek umetne rame spoji zahtevajo zamenjavo. Za površino se uporablja kovinski pokrov nadomestna proteza. Pritrjen je na površino sklepa nadlakti. Da zagotovite zadostno podporo za nadomestitev površine, morate odstraniti staro hrustanec površino. Vendar površina nadomestna proteza je primeren le za manjše poškodbe rame. Tako v primeru večjih napak ni mogoče najti dovolj podpore za sidranje. Če obstaja, se uporabi popolna artroplastika ramen poškodbe hrustanca do glenoida. Proteza glave nadlahtnice se potem ne šteje več za ustrezno. Pomembno je vsaditi nadomestni glenoid, ki je izdelan iz plastike. V kosti je zasidran s klinom. Popolna endoproteza ni primerna, če je poškodovana kost ali če je premehka. Na splošno velja, da je celotna endoproteza bolj dovzetna kot hemiproteza. Tako se v 10 letih sprostitev, ki zahteva zdravljenje, pojavi pri 5 do 10 odstotkih teh protez. Če je rotacijska manšeta prizadete so tudi mišice, an inverzna ramenska proteza se uporablja. V tem primeru kirurg privije glavo umetnega sklepa na nekdanjo vtičnico. Nato je nova vtičnica pritrjena v glavi humerusa s cementom.
Struktura in delovanje
Struktura ramenske proteze ustreza strukturi človeškega ramenskega sklepa. Glede na različico proteze je umetni ramenski sklep sestavljen iz treh komponent. To so steblo proteze, komponenta glave nadlahtnice in umetna glenoidna votlina. Komponenta glave nadlahtnice je sestavljena iz kovinskega pokrovčka, ki je pritrjen na glavico ramenske kosti, ali kovinske glave. Ta se namesti na steblo proteze, ki se vsadi v nadlahtnica vnaprej. Za gred proteze se v osnovi lahko uporabljajo običajne grozdne proteze, proteze s kratkimi gredmi ali proteze z dolgimi gredmi. Celotna ramenska proteza je deležna tudi umetnega nadomestka glenoida, ki deluje kot protipostavka kovinski glavi proteze glave humerusa. Da lahko ramenska proteza trajno opravlja svojo funkcijo v ramenskem sklepu, mora biti izdelana iz materiala, ki se ne prezgodaj obrabi ali povzroči zavrnitev. Tako se uporabljajo materiali, ki so dolgotrajni in se štejejo za združljive s telesom. To so večinoma polimeri (plastika), keramika in posebne kovine.kobalt zlitine ali titan se uporabljajo za protezo glave nadlahtnice, celotna ramenska proteza je običajno sestavljena iz polietilena, trde plastike. Včasih pa lahko uporabimo tudi kovino ali keramiko. V tem primeru se posnema sklepni hrustanec ramenskega sklepa in deluje kot drsna površina. Na koncu pa posamezne značilnosti pacienta določajo, kateri material kirurg uporablja. Kljub vse bolj visoki kakovosti se ramenske proteze ne morejo ujemati s kakovostjo prvotnega sklepa. Da bi umetni ramenski sklep trajal čim dlje, naj bolnik izvaja čim manj sunkovitih gibov in se vzdrži nekaterih športov, kot je npr. tenis ali boks.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
O zdravje Prednost zamenjave rame je zamenjava obrabljenega ramenskega sklepa. Uporablja se, kadar prizadeta oseba bolečina ni več mogoče nadzorovati s konzervativnimi sredstvi, kot so tablete proti bolečinam ali injekcije. Na koncu je odločilno, kako močno bolnik trpi zaradi rame bolečina in omejeno gibanje. Z vsaditvijo ramenske proteze je običajno mogoče doseči znatno zmanjšanje bolečine in povečati gibljivost rame. Za to je pomembno tudi usmerjeno nadaljnje zdravljenje. Čas implantacije igra pomembno vlogo pri pozitivni koristi proteze. Če že obstaja vneta glava nadlahtnice, zmanjšanje mišic ali šibkost zunanjih rotacijskih gibov roke, se lahko vsaj zmanjša bolečina. Če pa obstajajo adhezije na sklepna kapsula in mišice in tetive, to zmanjša gibljivost rame. Zato je treba uporabljati ramensko protezo, dokler je roko še vedno mogoče vrteti v zunanjo smer. Načeloma ramenska proteza zagotavlja, da se mobilnost rame naknadno ponovno poveča, kar izboljša pacientovo kakovost življenja.
