Kako deluje glimepirid
Glimepirid je učinkovina iz skupine tako imenovanih sulfonilsečnin. Spodbuja telo, da sprošča več inzulina, da zniža raven glukoze v krvi. To je morda potrebno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. Zdravila za zniževanje glukoze v krvi, kot je glimepirid, pa jim predpišejo le, če drugi ukrepi (spremembe v prehrani, več gibanja itd.) niso uspeli dovolj znižati ravni glukoze v krvi.
Vsaka celica v telesu nenehno potrebuje energijo za pravilno delovanje. Najpomembnejši vir energije so ogljikovi hidrati, ki jih dobimo s hrano. V prebavnem traktu se razgradijo na najmanjše gradnike (enostavne sladkorje), saj se le ti lahko absorbirajo v kri skozi črevesno steno.
Hormon inzulin je potreben, da lahko sladkor prehaja iz krvi v telesne celice. Sladkorju »pomaga« prodreti v celice. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 premalo inzulinskih receptorjev na celični površini ali v poznejših fazah na splošno premalo inzulina povzroči, da sladkor ostane v krvi.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Po peroralni absorpciji (peroralno) se glimepirid popolnoma absorbira iz črevesja v kri in porazdeli po telesu. Sčasoma se zdravilo razgradi v jetrih in se izloči z urinom in blatom. Po povprečno petih do osmih urah se razgradi polovica glimepirida.
Kdaj se uporablja glimepirid?
Področje uporabe (indikacija) glimepirida je:
- Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, kadar zmanjšanje telesne teže, telesna vadba in spremembe prehrane niso dovolj znižale povišane ravni glukoze v krvi.
Ker je sladkorna bolezen tipa 2 kronična bolezen, je zdravljenje trajno.
Kako se uporablja glimepirid
Glimepirid se uporablja v obliki tablet. Praviloma bolniki začnejo z odmerkom enega miligrama na dan. Odvisno od presnovne situacije posameznika lahko zdravnik poveča odmerek na največ šest miligramov na dan.
Tablete se običajno jemljejo enkrat na dan. Zaužiti jih je treba pred ali s prvim glavnim obrokom dneva.
Polni učinek uporabe glimepirida je dosežen po približno enem do dveh tednih.
Kakšni so stranski učinki glimepirida?
Redko, to je pri manj kot enem odstotku zdravljenih, povzroča glimepirid neželene učinke v obliki alergijskih reakcij, hipoglikemije, prebavnih težav in sprememb krvne slike.
Med zdravljenjem z glimepiridom naj imajo diabetiki vedno pri roki hitrodelujoče ogljikove hidrate (glukozni sirup, sadne sokove, sladkane pijače ipd.) – v primeru hipoglikemije. Znaki vključujejo omotico, tresoče roke in glavobole po prebujanju. Če opazite takšne simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom o prilagoditvi odmerka glimepirida, če je potrebno.
Jemanje zdravil, ki povečajo sproščanje insulina, lahko povzroči povečan občutek lakote in s tem povezano povečanje telesne mase. Zato je še posebej pomembno posvetiti pozornost zdravi prehrani.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju glimepirida?
Kontraindikacije
Glimepirida ne smejo jemati:
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino, druge derivate sulfonilsečnine ali katerokoli sestavino zdravila.
- diabetesa tipa 1
- ketoacidoza (huda presnovna motnja z nizkim pH krvi zaradi ketonskih teles)
- huda okvara ledvic in jeter
Medsebojno delovanje z zdravili
- Fenilbutazon (zdravilo za revmatične bolezni)
- kloramfenikol (antibiotik)
- Fibrati (sredstva za zniževanje povišanih ravni lipidov v krvi, kot je holesterol)
- zaviralci ACE (zdravila za visok krvni tlak)
Poleg tega obstajajo zdravila, ki lahko oslabijo učinek glimepirida na zniževanje krvnega sladkorja. Tej vključujejo:
- Pripravki z ženskimi hormoni (estrogeni)
- kortizon (protivnetna zdravila)
- nekateri diuretiki (tiazidni diuretiki)
- epinefrin
Pri alkoholu lahko pride tudi do nepredvidljivih interakcij. Strokovnjaki zato sočasno uživanje alkohola odsvetujejo.
Previdnost je priporočljiva tudi pri jemanju kumarinskih antikoagulantov (varfarin, fenprokumon) poleg glimepirida.
Prehodnost in delovanje strojev
Zlasti na začetku zdravljenja se lahko pojavijo nepričakovani napadi hipoglikemije, ki lahko povzročijo omotico in omedlevico. Zato je nujno biti pozoren na individualno toleranco. Najbolje je, da se z zdravnikom pogovorite, ali smete kljub uporabi glimepirida aktivno sodelovati v cestnem prometu in upravljati težke stroje.
Starostne omejitve
Nosečnost in dojenje
Peroralni antidiabetiki (kot je glimepirid) se ne uporabljajo pri gestacijskem diabetesu. Namesto tega so prva izbira insulini, ki se injicirajo. Če ženske s sladkorno boleznijo tipa 2 želijo zanositi, se prehod na insulin izvede vnaprej.
Ni znano, ali glimepirid prehaja v materino mleko. Vendar pa je zaradi visoke vezave na beljakovine prenos malo verjeten. Dajanje zdravila se torej zdi sprejemljivo, če je dojenček dobro nadzorovan. Za varnost pa je insulin tudi zdravilo prve izbire v obdobju dojenja, če je potrebno z zdravili povzročeno znižanje glukoze v krvi.
Kako pridobiti zdravilo z glimepiridom
Za zdravila, ki vsebujejo glimepirid, je v Nemčiji, Avstriji in Švici potreben recept. V lekarni jih torej dobite le na recept svojega zdravnika.
Kako dolgo je glimepirid znan?
Sulfonilsečnine se že nekaj časa uporabljajo kot sredstva za zniževanje krvnega sladkorja pri sladkorni bolezni. Nadaljnji razvoj starejših predstavnikov tega razreda učinkovin je leta 1996 pripeljal do uvedbe glimepirida.
