Patogeneza (razvoj bolezni) Natančen vzrok polimorfne lahke dermatoze ni znan. V zadnjih študijah se domneva, da je imunska regulacija motena po izpostavljenosti UV žarkom. Približno 75% prizadetih posameznikov ima izključno občutljivost na UV-A. 15% kaže občutljivost na UV-A/B. Ugotovljeno je bilo, da se polimorfna svetlobna dermatoza pojavi tudi zaradi izpostavljenosti soncu za oknom ... Polimorfna svetlobna dermatoza: vzroki
Splošni ukrepi Preventivni ukrepi (postopna shema glede na napredovanje): Lahka aklimatizacija spomladi/poleti (približno 75% prizadetih posameznikov ima izključno občutljivost na UV-A, 15% jih kaže na UV-A/B občutljivost). Krema za sončenje s širokim spektrom delovanja in zaščitnim faktorjem 30-50 z dodatkom antioksidantov. Pri akutni polimorfni lahki dermatozi: Krema za sončenje Zunanji (zunanji) protivnetni (protivnetni) ukrepi, po potrebi kortikosteroidne kreme. … Polimorfna svetlobna dermatoza: terapija
Psoriatični artritis (PSA) (besede: artritis mutilans psoriatica, artritis psoriatica, artritis psoriatrica, artritis in spondilitis pri luskavici, Arthropathia psoriatica; Arthropathia psoriatica dn; artropatijah pri luskavici dn; distalni interfalangealnih psoriatično artropatijo, skupno psoriaza, juvenilni artritis pri luskavici; osteoarthropathia psoriatika; psoriaza arthropathica; psoriatična artropatija; psoriatična osteoartropatija; spondilitis psoriatika; psoriatični artritis; ICD-10 L40. 5: psoriatična artropatija) opisuje ... Psoriatični artritis
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Okužbe z drugimi virusi, na primer virusom herpes simpleksa ali virusom koksaki. Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Arteritis temporalis (sopomenke: Arteriitis cranialis; Hortonova bolezen; velikanski celični arteritis; Horton-Magath-Brown sindrom)-sistemski vaskulitis (žilno vnetje), ki prizadene temne arterije (časovne arterije), zlasti pri starejših. Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99). … Skodle (Herpes Zoster): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči herpes zoster (skodle): Dihalni sistem (J00-J99) Pljučnica (pljučnica)/pnevmonitis (zlasti pri bolnikih z oslabljeno imunostjo)-Opomba: značilne kožne spremembe se pojavijo le pri dolga zakasnitev do 14 dni. Oči in očesni dodatki (H00-H59). Zoster oftalmicus (prizadene 10-20% odraslih zoster… Skodle (Herpes Zoster): Zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (beli del očesa) izpuščaj z nastankom veziklov (zosterovih mehurčkov; možno tudi brez eflorescence) na prizadetem dermatomu/predelu kože,… Skodle (Herpes Zoster): Pregled
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko prispeva polimorfna svetlobna dermatoza: Koža in podkožje (L00-L99). Polimorfna svetlobna dermatoza se pogosto pojavlja sezonsko kronično, ponavljajoče se
Diagnozo običajno postavimo klinično. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Neposredno odkrivanje virusa z uporabo PCR (verižna reakcija s polimerazo) iz vsebine veziklov, biopsije kože, cerebrospinalne tekočine* ali krvi - za odkrivanje okužbe z virusom varicella zoster [občutljivost in specifičnost… Skodle (Herpes Zoster): test in diagnoza
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža [neenakomeren eritem (pordelost kože), ki mu sledijo: bule (mehurčki), papule (mehurčki), papulo-vezikli (mešanica papule in mehurčka (mehurček)), plaki] Predilekcijska mesta (tipična mesta za pojav… Polimorfna svetlobna dermatoza: pregled
Terapevtski cilji Skrajšanje simptomatske faze Izogibanje zapletom Priporočila terapije Protivirusna terapija: čim prej: virostaza (protivirusna zdravila/zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusa) Opomba: Protivirusna terapija v 72 urah po razpadu veziklov prav tako zmanjšuje tveganje za postzosterno nevralgijo. Prva linija terapija: Bolniki, mlajši od 50 let + omejeni podatki o trupu in okončinah: protivirusna zdravila (aciklovir, brivudin, valaciklovir in famciklovir),… Skodle (Herpes Zoster): terapija z zdravili
Polimorfna svetlobna dermatoza se običajno diagnosticira na podlagi simptomov in anamneze. Redko je treba opraviti histološko (fino tkivo) biopsijo (vzorec tkiva).
Diagnozo običajno postavimo na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnozo v primeru zapletov. Računalniška tomografija lobanje (lobanjski CT, lobanjski CT ali cCT) - če meningoencefalitis ... Skodle (Herpes Zoster): Diagnostični testi