Kirurgija za izboljšanje kontinence je redko indicirana - glede na število obolelih!
Rojstne travmatične poškodbe (npr. Raztrganine presredka) običajno zdravi predvsem porodničar. Sekundarno zdravljenje je uspešno le pri manj kot 50% inkontinentnih bolnikov.
Sfinkteroplastike se uporabljajo samo, kadar rekonstrukcija sfinktra ni indicirana ali ni uspela:
- Grazilisplastika - okrepitev sistema zapiralke z M. grazilis (stegenska mišica adduktorske skupine); ta poteka krožno okoli analnega kanala; implantiran srčni spodbujevalnik s tem povzroči tonično krčenje; za iztrebljanje (gibanje črevesja) se to perkutano izklopi (iz latinščine na "skozi" in cutis "koža"; "skozi (zdravo) kožo")
- "Umetni črevesni sfinkter" (ABS) - plastični obroč je nameščen okoli analnega kanala (rektum) z napihljivo manšeto (sistem črpalke), ki jo lahko napolnite iz rezervoarja za tekočino in s tem zatesnite analni kanal. Ventil črpalke nadzoruje polnjenje plastičnega obroča. Vsadi se v sramne ustnice (sramne ustnice) ali mošnje (mošnja). Približno 70% bolnikov koristi to nadomestitev sfinktra.
Postopki za prolaps rektuma
Relaktni prolaps (rektalni prolaps) je pogost vzrok za blato inkontinenco. V takih primerih se izvede minimalno invazivna, tj. Laparoskopska, rektopeksija trebušne resekcije (sopomenke: rektopeksija, sigmoidna resekcija). V tem postopku je rektum je pritrjen (pritrjen) na rt / os sacrum (križnica), po potrebi pa se opravi tudi resekcija črevesja (delna odstranitev črevesja) (ni obvezna!). Približno 60-90% bolnikov na ta način doseže zadovoljivo blato.
Intervencije za senzorično inkontinenco
Senzorični fekalni inkontinenco se pojavi, ko občutljivo zaznavanje sluznica motenj analnega kanala. To je na primer pri hemoroidnem prolapsu (analnem prolapsu). V tem primeru se izvede enojno ali večkratno zaprto ali delno zaprto (Parkovo / Longovo) odstranjevanje hemoroidov.
Postopki za nevrogeno fekalno inkontinenco
Stimulacija sakralnega živca (SNS) predstavlja nov terapevtski postopek. Predstavlja idealno indikacijo za nevrogene inkontinenco; ta postopek ni primeren za mišične okvare.
