Kirurška terapija
Operacija je indicirana, kadar konzervativne terapije ne morejo odpraviti simptomov in razpok tetive ali kroničnega poteka. Pred razmislekom o kirurški terapiji je treba pretehtati vsaj 6 mesecev neuspešnega zdravljenja z vsemi konzervativnimi terapijami. Obstajajo različni kirurški posegi, ki jih je mogoče uporabiti.
Praviloma pa lahko za lajšanje simptomov opravimo tendotomijo tetive. Spodaj so opisani različni kirurški postopki:
- Operacija po Hohmannu: Hohmannova operacija se začne na radialni strani komolca, torej na zunanji strani. Tu je narejen rez v obliki loka velikosti približno 5 cm. Mišično poreklo raztezanje mišice se nato prikažejo in ločijo.
Zarez na tetive teče v prečni smeri, zato postopek imenujemo tudi prečni rez. Pregledajo se tudi komolčne vezi. Spremembe (npr. Hrustančno-kostne adhezije), ki lahko tudi povzročijo bolečina, je mogoče odstraniti.
- Operacija po Wilhelmu (denervacija): Operacija po Wilhelmu je drugi standardni postopek za zdravljenje tenis komolec.
Ta postopek se običajno uporablja v kombinaciji s Hohmannovo operacijo. Pri tem postopku se sklerozirajo majhne živčne veje, ki inervirajo (oskrbujejo) zunanji del komolca. Ta postopek se uporablja tudi za zdravljenje komolca igralca golfa.
- Operacija po Goldieju: Operacija po Goldie je podobna postopku po Hohmannu.
Vendar rez mišice tetive ni prečna, temveč vzdolžna. To je torej vzdolžni rez. Ta postopek se pogosto kombinira z operacijo po Wilhelmu.
- Minimalno invazivna terapija: Minimalno invazivno zdravljenje se izvaja z rezom, ki ni daljši od 1.5 cm na zunanji strani komolca. Tudi tu mišica tetive so zarezani na podoben način kot Hohmannova operacija. V zelo izrazitih primerih pa je bolj primeren običajni kirurški postopek, kot je kosti, mišice in ligamentni aparat lahko na ta način bolje ocenimo in prikažemo.
