Razvrstitev KOPB na stadionih
KOPB je razdeljen na različne stopnje, odvisno od resnosti bolezni. Ena možna klasifikacija deli bolezen na štiri različne stopnje na podlagi vrednosti, pridobljenih iz pljuč test delovanja. 1. stopnja je najlažja, 4. stopnja je najhujša oblika bolezni.
Razvrstitev temelji tudi na resnosti dihalne stiske. Ta razvrstitev deli KOPB v stopnje resnosti od 0 do 4. Poleg tega obstaja tudi stopnjevna klasifikacija, ki se imenuje GOLD A do D. Ta klasifikacija temelji na več parametrih.
Ti vključujejo pljuč test delovanja in klinični simptomi. 1. stopnja KOPB je značilna enosekundna zmogljivost, manjša od 80% ciljne vrednosti v pljuč funkcijo. Pri enosekundnem testu kapacitete pacient globoko vdihne in nato mora čim prej izdihniti vse.
Izmeri se delež zraka, ki ga lahko izdihnemo v eni sekundi in je odločilen za določanje pljučne funkcije. Faza 1 je primerljiva z razvrstitvijo GOLD A. V tem primeru je dihalna stiska prisotna le med težkimi fizičnimi napori, pri hitri hoji in pri vzpenjanju.
Klinični simptomi (kašelj, izpljunek, kakovost spanja) so v vsakdanjem življenju skorajda ali le nekoliko omejujoči. V 2. stopnji je enosekundna zmogljivost od 50 do 79%. To pomeni, da bi pri enosekundnem testu zmogljivosti prizadete osebe lahko izdihale bistveno manj zraka v primerjavi z drugimi zdravimi ljudmi.
Med napori so večje težave pri dihanje, zato hodijo prizadeti na sprehode počasneje kot njihovi vrstniki. Poleg tega običajna hoja zahteva odmore. V klasifikaciji GOLD 2. stopnja ustreza GOLD B.
Razlika do prve faze je predvsem znatno povečana opaznost kašlja, spanja in kakovosti življenja, kar je povezano z omejitvijo v vsakdanjem življenju. V obeh fazah se poslabšanja (iztirjenja) bolezni pojavijo največ enkrat letno. V 3. fazi testiranje pljučne funkcije razkrije enosekundno zmogljivost od 30 do 49%.
Pri hoji morajo prizadete osebe narediti več odmorov. Po definiciji se ti odmori zgodijo po približno 100 metrih hoje in trajajo nekaj minut. Stopnja je primerljiva z ZLATOM C. Pri teh osebah se zgodi dve ali več poslabšanj na leto, opazni so tudi klinični simptomi, tako da omejujejo dnevno rutino, vendar je veliko vsakdanjih opravil še vedno mogoče opravljati normalno.
Faza 4 je najhujša stopnja KOPB. Enosekundna sposobnost pljučne funkcije v 4. fazi je le 30% ciljne vrednosti. Poleg tega ljudje z enosekundno zmogljivostjo manj kot 50% in dodatnim pomanjkanjem kisika, ki zahteva zdravljenje (tlak kisika <60 mmHg) ali z večjo vsebnostjo CO2 v kri (Tlak CO2> 50 mm Hg) so razvrščeni v tej fazi.
V večini primerov prizadete osebe zaradi velikega pomanjkanja zraka skoraj ne morejo zapustiti hiše, pogosto se ne morejo več oskrbeti samostojno. Stopnja GOLD D je primerljiva. Tudi tu je pričakovati več kot 2 poslabšanji na leto, klinični simptomi so v vsakdanjem življenju zelo omejujoči.
Končna stopnja KOPB določa močna omejitev v vsakdanjem življenju. Prizadeti pogosto trpijo zaradi tako hude sape, da skoraj ne morejo zapustiti hiše. V večini primerov niso več sposobni skrbeti zase.
Poleg tega obstaja povečana dovzetnost za okužbe, zlasti v zadnji fazi. Tako preprost prehlad lahko hitro iztiri in povzroči smrtno nevarno poslabšanje. Zaradi zoženja dihalnih poti v pljučih ostane veliko zraka, ki ga ni mogoče izdihniti.
Tako imenovano ujemanje zraka vodi do prevelikega napihovanja v prsih. Poleg tega zrak, ki ostane v pljučih, ni zelo bogat s kisikom. To ne samo, da povzroča pomanjkanje kisika v celotnem telesu, ampak tudi omejuje kri plovila v prizadetih pljučnih odsekih.
V zadnji fazi bolezni lahko ta vazokonstrikcija povzroči povišan tlak v pljučih. The srce mora trajno črpati proti temu tlaku. Če je srce mišične celice ne morejo več nadomestiti tega povečanega povpraševanja, pojavi se tudi srčna insuficienca. To še posebej prizadene desno polovico srce.
