Patogeneza (razvoj bolezni)
Pri incizijski kili hernialno odprtino tvori brazgotina, ki gre skozi vse plasti trebušne stene. Spodaj stres, to se razlikuje zaradi neelastičnosti.
Cicatricial hernia je najpogostejši pozni zaplet prejšnjih operacij trebuha. Približno 20% vseh bolnikov s trebušno kirurgijo razvije rezalno kilo, od tega polovica v prvem letu po operaciji.
Oslabljen kolagen presnova - znatno zmanjšana količina kolagena tipa I / III v primerjavi z normalno fascijo - negativno vpliva na stabilnost tkiva in brazgotinjenje. Tip 1 kolagen je odgovoren za mehansko prožnost tkiva. Mehansko nestabilen tip 3 kolagen, ki nastaja predvsem v začetku celjenje ran fazo, se kasneje kot del organizacijskega procesa nadomesti s kolagenom tipa 1. Celjenje ran motnje tudi povečajo tveganje za rezalno kilo.
Drugi patofiziološki dejavnik so skoki tlaka v trebuhu ("znotraj trebuha") (npr. Zaradi kroničnih) kašelj, kronično zaprtje/ ovira).
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Dedne (podedovane) motnje kolagena:
- Ehlers-Danlosov sindrom - skupina genetskih vezivnega tkiva motnje, za katere je značilna povečana elastičnost koža in nenavadna čajnost istega.
- Osteogeneza imperfekta (OI) - bolezen vezivnega tkiva za katero je značilna nepopolna tvorba kosti s povečano krhkostjo kosti.
- Cutis laxa (sindrom Cutis laxa) - dedna prirojena ali pridobljena bolezen vezivnega tkiva z nagubanim, povešenim in ohlapnim neelastičnim koža.
- Spol - moški spol?
- Starost> 45 let
Vedenjski vzroki
- Poraba poživil
- Tobak (kajenje)
- Telesna aktivnost
- Težko fizično delo
- Premajhna teža (zmanjšana prehranska in splošna stanje).
- Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost).
Vzroki, povezani z boleznijo
- Ascites * (trebušna vodenica).
- kronična kašelj - npr. Zaradi bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
- kronična zaprtje* (zaprtje).
- Poškodba (poškodba)
- Tumorji v trebuhu *
* No, zvišanje intraabdominalnega tlaka.
Zdravila (motnje celjenja ran)
- ACE inhibitorji (Zaviralci ACE).
- Hormoni
- Glukokortikoidi (alklometazon, budenonsid, deksametazon, flutikazon, halometazon, hidrokortizon, mometazon, prednikarbat, prednizolona, triamcinolon).
- Imunosupresivi
- Nesteroidna protivnetna droge (NSAID).
- Citostatska zdravila
operacije
- Abdominalna kirurgija / abdominalna kirurgija (laparotomija / laparoskopije).
Drugi vzroki
- Slabost vezivnega tkiva
- nosečnost
