Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice trebuh (pregled v ležečem in stoječem položaju). Oblika trebuha? [nestranska oblika trebuha?] Barva kože? Tekstura kože? Rdečica na območju pesta? … Incizijska kila (brazgotina): pregled
Diagnoza incizijske kile (brazgotinske kile) se postavi na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Laboratorijski parametri drugega reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd.-za pojasnitev diferencialne diagnoze Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
Diagnoza incizijske kile (brazgotinske kile) se postavi na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnozo. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za vizualizacijo ... Incizijska kila (brazgotina): diagnostični testi
V skladu s trenutno doktrino je treba operirano kilo (brazgotinsko kilo) operirati. Operacijo incizijske kile lahko izvedemo kot običajno odprto operacijo ali laparoskopsko (z laparoskopijo). Kirurški postopki Zdravljenje z neposrednim šivom; indikacija: manjše brazgotinske kile (<2-4 cm). Implantacija sintetične mreže (odprta ali laparoskopska tehnika). Položaj podložne mreže (retromuskularno/posteriorno od mišice). … Incizijska kila (brazgotina): kirurška terapija
Za preprečevanje incizijske kile (brazgotine) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Poraba stimulansov Tobak (kajenje) Fizična aktivnost Težko fizično delo Premajhna teža (zmanjšano prehransko in splošno stanje). Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost). Kirurški ukrepi za preprečevanje incizijske kile. Neprekinjeno zapiranje trebušne stene v vseh plasteh. Dolžina niti do navitja… Incizijska kila (brazgotina): Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na incizijsko kilo (brazgotinsko kilo): Vidna oteklina/izboklina/vozel ali otipljiva izboklina na območju kirurške brazgotine (v večini primerov) Začetni videz, npr. Po fizičnem delu, dvigovanju težkih bremen, športu - spontano izginotje v mirovanju. Kasneje vztrajno (vztrajno) Opomba: Pregled je treba opraviti z ... Incizijska kila (brazgotina): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri incizijski kili hernialno odprtino tvori brazgotina, ki prehaja skozi vse plasti trebušne stene. Pod stresom se to zaradi pomanjkanja elastičnosti razlikuje. Rukalna kila je najpogostejši pozni zaplet prejšnje operacije trebušne votline. Približno 20% vseh bolnikov s trebušno operacijo razvije ... Incizijska kila (brazgotina): vzroki
Splošni ukrepi Preprečevanje ponovitve: za preprečitev ponovitve incizijske kile mora prizadeta oseba med vsemi gibi po operaciji poskušati razbremeniti trebušno steno. V prvih 3-6 mesecih se je treba izogibati dvigovanju in prenašanju težkih bremen. Omejevanje nikotina (vzdržite se uživanja tobaka) - vodi do motenj celjenja ran zaradi negativnega vpliva na ... Incizijska kila (brazgotina): terapija
Anamneza (anamneza bolnika) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi incizijske kile (incizijske kile). Družinska zgodovina Družbena zgodovina Kaj ste po poklicu? Ali fizično trdo delate? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate na področju kirurške brazgotine pogoste bolečine? Ste opazili kakšnega… Incizijska kila (brazgotina): anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Rectus diastasis – ločitev ravnih trebušnih mišic (Mm. recti abdominis) v predelu linea alba (navpični šiv vezivnega tkiva na sredini trebuha; sega od processus xiphoideus (spodnji del prsnice) do simfize pubica (sramna simfiza)); DD brazgotinska kila ... Incizijska kila (brazgotina): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva vrezna kila (brazgotinska kila): Kožna in podkožna (L00-L99). Kožne lezije nad hernijsko vrečko Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (M00-M67; M90-M93). Inflammatio herniae (vnetje kile). Ileus (črevesna obstrukcija) Zapora - ujetje kile s tveganjem ... Incizijska kila (brazgotina): zapleti
Razvrstitev incizijskih kil Tip Obseg hernijske vrzeli na nivoju fascije: Hernijska vrzel v cm. Vidnost, vrsta najdbe, reponabilnost (vrnitev v normalni položaj). I <2 cm V stoječem ali ležečem položaju je težko viden; sonografski (ultrazvok) ali palpacijski (palpacijski) izvidi. II <4 cm Vidno kot izboklina v stoječem položaju, ploska ali spontano zmanjšana pri ležanju … Incizijska kila (brazgotina): Klasifikacija
