Ko se odkrije karcinom, morajo histološke ugotovitve (ugotovitve drobnega tkiva) v skladu s smernico S3 vključevati naslednje značilnosti:
- Obseg globoke infiltracije (kategorija pT) in za sedeče polipe (trdno prirasli polipi) meritev sm invazije v μm,
- Histološka stopnja diferenciacije (razvrščanje),
- Prisotnost ali odsotnost invazije limfnih žil (klasifikacija L),
- In ocena resekcijskih robov (klasifikacija R) glede na lokalno odstranitev pri zdravih posameznikih (po globini in ob strani).
Naslednje uprizoritvene klasifikacije ločimo v debelo črevo karcinom (kolorektalni rak): Klasifikacija TNM je prognostično usmerjen sistem klasifikacije UICC (Union internationale contre le cancer).
TNM sistem - velikost / vozlišče tumorja (limfna vpletenost vozlišča) / metastaze (hčerinski tumor) 0 = ni prisoten; 1 = prisoten.
Stage | Velikost tumorja | Nodus | Metastaze |
0 | Tis - tumor in situ | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | vsak T | N1 | M0 |
vsak T | N2, N3 | M0 | |
IV | vsak T | vsak N | M1 |
Klasifikacija vojvod
Dukes | UICC | Ugotovitve | 5-letna stopnja preživetja |
A | I | Rast tumorja omejena na črevesno steno, infiltracija največja do muscularis propria, brez prizadetih bezgavk | 95-100% |
B1 | II | Rast tumorja preko muscularis propria, brez limfnih vozlov | 85-95% |
B2 | II | Invazija seroze ali perikoličnega maščobnega tkiva, brez limfnih vozlov | |
C | III | Limf prizadetost vozlišča (za širjenje tumorja A ali B). | 55-65% |
D | IV | Oddaljene metastaze | 5% |
Soglasni molekularni podtipi (CMS).
Približno 87 odstotkov vseh kolorektalnih rakov je razporejenih med štiri molekularne podtipe:
Podtip | Opis | |
CMS 1 | ("MSI Immune", delež 14%) |
|
CMS 2 | ("Kanonični", delež: 40%) | |
CMS 3 | "Presnovni", delež 15%) | |
CMS 4 | ("Mezenhimsko", delež 30%) |