Kratkovidnost: Opis
Kratkovidnost je prirojena ali pridobljena okvara vida očesa. Kratkovidni ljudje običajno še vedno dobro vidijo na blizu, medtem ko so predmeti v daljavi videti zamegljeni (pri dolgovidnih velja ravno nasprotno). Kratkovidna oseba torej praviloma nima slabšega vida. Na blizu so morda celo boljši od nekoga z normalnim vidom.
Stopnja okvare vida se meri v dioptrijah (dpt). Nekdo z negativnim odčitkom je kratkoviden in večja kot je številka za minusom, tem bolj. Izmerjena vrednost -12 dpt na primer opisuje visoko stopnjo miopije, torej hudo kratkovidnost.
Strogo gledano, kratkovidnost običajno sploh ni bolezen. Do okvare vida minus šest dioptrije se šteje le za anomalijo, torej za odstopanje od povprečne vrednosti. Patološka (nenormalna) kratkovidnost je prisotna le pri hujši okvari vida.
Kako pogosta je kratkovidnost?
Myopia simplex in myopia maligna
Strokovnjaki razlikujejo med miopijo simplex (enostavno kratkovidnostjo) in myopia maligno (maligno kratkovidnostjo):
Myopia simplex je znana tudi kot šolska kratkovidnost. Začne se v šolskih letih, običajno okoli desetega do dvanajstega leta. V naslednjih letih se lahko poslabša in nato običajno ostane stabilna od 20. do 25. leta starosti. Večina ljudi s to obliko kratkovidnosti doseže dioptrijo največ -6 dpt. Pri majhnem deležu se kratkovidnost poslabša na -12 dpt in se stabilizira šele do 30. leta.
Po drugi strani pa maligna miopija napreduje tudi v kasnejši odrasli dobi. Zato ima resnično vrednost za bolezen. Pojavijo se lahko tudi posledične poškodbe, kot so poškodbe tkiva z nastankom majhnih brazgotin ali lukenj v mrežnici, kar lahko vodi tudi do odstopa mrežnice. Lahko se pojavi tudi glavkom – kot tudi stafilom (izbočenje beločnice).
Kratkovidnost pri otrocih
Otroci kratkovidnih staršev pogosteje trpijo za kratkovidnostjo kot otroci staršev z normalnim vidom. To nakazuje, da ima kratkovidnost tudi dedno komponento.
Oftalmolog se lahko z vami pogovori o tem, ali so očala ali kontaktne leče primerni kot vidni pripomoček za vašega otroka. Pravilno nastavljena očala ne poškodujejo oči.
Za upočasnitev napredovanja kratkovidnosti pri otrocih so na voljo posebna očala. Pomanjkljivega vida ne morejo obrniti, vendar so študije pokazale, da upočasnijo napredovanje kratkovidnosti za približno 60 odstotkov.
Kratkovidnost: simptomi
Kratkovidne oči so prilagojene na bližino in včasih v tem območju vidijo celo jasneje kot ljudje z normalnim vidom. Vendar pa kratkovidni ljudje ne morejo osredotočiti oči na predmet v daljavi. Zato se zdi zamegljen. Razdalja, na katero lahko kratkovidna oseba dobro vidi, je odvisna od njene ostrine vida: prizadeti ljudje z dioptrijo -1 dpt lahko izostrijo predmete, oddaljene do enega metra, medtem ko ljudje z -12 dpt vidijo le predmete na razdalji. razdalji približno osem centimetrov.
Kratkovidnost lahko poleg oslabljenega vida na daljavo povzroči še druge simptome: tekom življenja se steklovina v očesu utekočini. Pri kratkovidnosti se to pogosto zgodi hitreje kot pri normalnem vidu. Če v steklastem telesu lebdijo proge, lahko prizadeti vidijo sence v svojem vidnem polju.
Kratkovidnost: vzroki in dejavniki tveganja
Pri ljudeh z okvarjenim vidom se lomna moč očesa ne ujema z oddaljenostjo mrežnice.
Kako deluje zdravo oko
Za boljše razumevanje lahko oko primerjamo s fotoaparatom: tukaj leča ustreza roženici in leči. Mrežnico lahko primerjamo s filmom. Vpadajoči svetlobni žarki se lomijo na roženici in leči ter se fokusirajo v eno točko. Na tem mestu se ustvari ostra slika. Da jo lahko zaznamo, mora ta točka ležati na ravnini mrežnice.
Da bi jasno videle bližnje in oddaljene predmete, morajo oči spremeniti svojo lomno moč (akomodacijo). Da bi to naredili, se oblika kristalne leče, ki je odgovorna za lom svetlobnih žarkov, spremeni z mišično močjo: Če očesno lečo raztegnemo, postane bolj ploščata – njena lomna moč se zmanjša. Nato lahko jasno vidi oddaljene predmete. Nasprotno pa ima manj raztegnjena, torej bolj sferična leča, večjo lomno moč – bližnje predmete lahko zdaj slikamo ostro.
Kaj gre narobe s kratkovidnostjo
Vzroki za nesorazmerje med lomno močjo in osno dolžino pri kratkovidnosti so lahko različni:
- Najpogostejši vzrok je aksialna kratkovidnost. V tem primeru je zrklo daljše kot pri ljudeh z normalnim vidom, zato je mrežnica bolj oddaljena od roženice in leče. Le en milimeter daljše zrklo lahko povzroči kratkovidnost -3 dpt.
- V redkih primerih refrakcijske kratkovidnosti je zrklo normalne dolžine, vendar je lomna moč roženice in leče premočna (na primer, ker je polmer roženice neobičajno majhen ali je lomna moč leče spremenjena zaradi diabetes ali katarakta).
Dejavniki tveganja za kratkovidnost
Obstajajo nekatere bolezni, ki pogosteje povzročajo kratkovidnost. Tako je na primer pri sladkorni bolezni, ko je raven sladkorja v krvi slabo nadzorovana. Ko se raven krvnega sladkorja normalizira, lahko kratkovidnost spet izgine.
Oblika sive mrene (tako imenovana jedrska mrena) lahko povzroči tudi kratkovidnost. Pogosteje se pojavlja pri starejših ljudeh: še preden opazijo zamegljenost leče, lahko včasih nenadoma spet berejo brez bralnih očal. Siva mrena lahko začasno izboljša vid na blizu zaradi kratkovidnosti, ki se prav tako pojavi, vendar se vid na daljavo poslabša.
Prezgodaj rojeni otroci so tudi bolj nagnjeni k kratkovidnosti.
V nekaterih primerih je kratkovidnost posledica nesreče, pri kateri so se lečna vlakna zrahljala ali strgala.
Kratkovidnost: preiskave in diagnoza
Če imate občutek, da ste kratkovidni, se morate dogovoriti za pregled pri oftalmologu.
Zdravstvena zgodovina
Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Med drugim lahko postavlja naslednja vprašanja:
- Kdaj ste opazili poslabšanje vida?
- Se je pojavilo nenadoma ali postopoma?
- Kdaj vas slabovidnost najbolj prizadene?
- Kako se okvara vida kaže (npr. kot zamegljen vid ali motnja barvnega vida)?
- Kdaj so vam nazadnje pregledali oči?
- Ali trpite za drugimi boleznimi, kot je sladkorna bolezen?
- Ali so v vaši družini še drugi ljudje, ki so kratkovidni?
- Ali so v vaši družini dedne bolezni?
Oftalmološki pregledi
Zdravnik vam bo pogledal v oči z močno svetlobo in povečevalnim steklom. Uporabil bo tudi napravo za merjenje lomne moči vsakega očesa. Da bi to naredil, vas prosi, da pogledate oddaljeni predmet (pogosto barvni križ) v napravi.
Včasih je treba oči pred pregledom razširiti s posebnimi kapljicami. Potem bo vaš vid nekaj časa zelo zamegljen in zato nekaj ur ne boste smeli voziti.
Celovit pregled oči vključuje tudi druge metode. Da bi na primer preveril vaš prostorski vid, vam bo oftalmolog pokazal kartice, na katerih je videti, da predmet štrli iz kartice. Prav tako boste morali navesti, ali zaznavate škatlasti vzorec kot raven ali ukrivljen. Če želite izključiti pomanjkljivost barvnega vida, boste morali prepoznati številke ali vzorce različnih barvnih pik.
Ker kratkovidnost včasih povzroči povečan očesni tlak, vam bo zdravnik svetoval ustrezno meritev.
Ker lahko kratkovidnost povzroči druge očesne spremembe, bi moral prizadeti obiskati oftalmolog približno enkrat letno.
Kratkovidnost: zdravljenje
Za izboljšanje kratkovidnosti je mogoče uporabiti različne metode. Očala ali kontaktne leče nadomestijo okvarjen vid. Kirurgija lahko v nekaterih primerih celo pozdravi kratkovidnost. Če kombiniramo več metod, je pogosto mogoče dobro zdraviti tudi hudo kratkovidnost.
Očala za kratkovidnost
Do ostrine vida -8 dpt so očala najpogostejši vidni pripomoček. Ponujajo več prednosti:
- Če se kratkovidnost spremeni, lahko očala kadar koli ponovno prilagodite. Ta tretma je zato še posebej primeren za otroke, katerih zrkla se z rastjo spreminjajo.
- Očala so primerna tudi za ljudi, ki potrebujejo drugačno nastavitev za branje kot za vid na daljavo. Z varifokalnimi objektivi je mogoče zadovoljiti obe potrebi z enim objektivom.
- Očala so zelo nežna do očesa.
Kontaktne leče za kratkovidnost
Kontaktne leče so za mnoge kratkovidne ljudi alternativa očalom. So majhne prozorne leče iz mehke ali trde plastike. Oftalmolog lahko določi, katera vrsta kontaktnih leč je primerna za vas osebno.
prednosti kontaktnih leč so
- Kontaktne leče so nevidne.
- Za razliko od očal se ne morejo zarositi.
- Ker so nameščene neposredno na oko, popravijo ostrino vida v celotnem vidnem polju – eden od razlogov, zakaj predvsem športniki raje kot očala nosijo kontaktne leče.
- V primeru izrazite kratkovidnosti kontaktne leče ne zmanjšajo slike – za razliko od močnih minus leč očal. Ta učinek je pomemben pri ostrini vida -3 dpt.
Kontaktne leče zahtevajo dobro higieno. Redno jih je treba čistiti, da preprečimo okužbe oči. Poleg tega kontaktnih leč ne bi smeli nositi v nedogled. Pod kontaktno lečo je oko slabše preskrbljeno s kisikom. Nekaterim se oči razdražijo (npr. po predolgem nošenju, če je v zraku prah ali če je zrak suh zaradi segrevanja) – postanejo rdeče in boleče.
Kontaktne leče za noč (ortookeratologija)
Pri določenih oblikah kratkovidnosti lahko ponoči nosimo posebne toge (trde) kontaktne leče. Na roženico delujejo z določeno silo, tako da se roženica čez nekaj časa splošči. To kompenzira kratkovidnost tudi podnevi. Vendar se učinek tekom dneva zmanjša, kar pomeni, da boste kasneje čez dan morda morali vstaviti leče ali nositi očala.
Te posebne nočne leče so lahko alternativa za kratkovidne ljudi, ki na primer zaradi prahu ali dražilnih snovi podnevi ne prenesejo kontaktnih leč.
Kirurška korekcija kratkovidnosti
Obstajajo tudi kirurške metode zdravljenja kratkovidnosti:
Korektivne leče, vsajene v oko, lahko nadomestijo kratkovidnost. Ta postopek se običajno uporablja samo v primerih hude kratkovidnosti, saj lahko omeji zmožnost oči za akomodacijo – tj. njihovo sposobnost prilagajanja od blizu do daleč in obratno.
V nekaterih primerih kratkovidnosti pacientu zamenjamo lastno lečo z umetno lečo. Operacija je potem podobna operaciji sive mrene.
Vsaka od teh operacij nosi določena tveganja, o katerih se mora zdravnik predhodno podrobno pogovoriti s pacientom. Kortizonske kapljice po operaciji so namenjene preprečevanju nastajanja brazgotin, ki omejujejo vid. Če med operacijo pride do poškodbe izpostavljenih živčnih končičev, je možna bolečina.
Možnosti za uspeh operacije
Ali je kratkovidnost res mogoče pozdraviti s kirurškim posegom, se razlikuje od osebe do osebe. Pred operacijo tudi ni mogoče s stoodstotno gotovostjo napovedati, kakšen bo rezultat. Bolnik je lahko po operaciji še vedno odvisen od vizualnega pripomočka. Če se po operaciji vid poslabša ali če se pojavi starovidnost, bodo potrebni tudi pripomočki za vid.
Kratkovidnost: ali je trening oči koristen?
Kratkovidnost: napredovanje in prognoza
Kratkovidnost se pogosto razvije v otroštvu. Lahko se izboljša ali poslabša, ko otrok raste. V večini primerov pa se kratkovidnost po 20. letu skoraj ne spremeni.
Z naraščajočo starostjo se oči na splošno slabše prilagajajo. Sposobnost leč, da se optimalno prilagodijo gledanju na daljavo in blizu, začne upadati približno po 25. letu starosti. Po 40. letu mnogi ljudje sčasoma postanejo daljnovidni in potrebujejo očala za branje.
Ker lahko kratkovidnost povzroči druge očesne bolezni, je treba oči redno pregledovati pri oftalmologu.
