Sopomenke
Medicinsko: Intravitrealna krvavitev
Definicija krvavitev v steklastem telesu
Krvavitev v steklovino je prodor skozi kri v očesno steklovino. Ta se nahaja za očesna leča. Odvisno od količine kri vstopi med krvavitvijo v steklovino, lahko povzroči različno stopnjo simptomov.
Na začetku pacient opazi kratkoročne spremembe v zaznavanju slike: motnosti, ki se pojavijo v temi, opisane kot črni kosmiči ali kositreni kosmiči. Drugi opisi govorijo o "pajčevi" ali suspendiranih delcih. Mnogi bolniki opisujejo premikajoče se sence in madeže, ki jih je treba videti.
Drugi simptom so lahko (svetlobne) bliskavice, ki jih bolnik zazna, čeprav lahko tudi kažejo na a odcep steklastega telesa. Ti nenadoma pojavljajoči se komarji ali sajasti dežni podobni madeži v vidnem polju prihajajo iz kri, ki je v steklasti votlini in se premika naprej in nazaj po gravitacijski sili. Zato se prizadeti ponavadi pritožujejo nad temi pritožbami zjutraj po vstajanju.
Vizualno polje opisuje točke, ki človeško oko lahko zazna, če ni fiksacije predmetov oz Glava gibanje se izvaja. Diagnozo krvavitve v steklastem telesu postavi oftalmologa tako, da opisujejo pacientove simptome in nato s špranjsko svetilko pogledajo v oko. Krvavitve so praviloma lahko vidne.
O oftalmologa (specialist oftalmologije) temeljito pregleda oko za odprtino na mrežnici. Če je ocena slaba, an ultrazvok očesa morda tudi potrebno. Način zdravljenja krvavitve v steklovini je odvisen od različnih dejavnikov.
Po eni strani moč krvavitve in po drugi strani, ali gre za prvič. Preden se sprejmejo terapevtski ukrepi, obstajajo predlogi za vedenje bolnikov v primeru krvavitve v steklovino. Pacient naj zavzame počitek.
To pomeni, da se mora postaviti pokonci (višina zgornjega dela telesa) in tako tudi ostati. S tem, ko ne premaknete Glava in telesu, je treba preprečiti poslabšanje simptomov. Če je mogoče, se kri, ki je v steklastem telesu in povzroča težave, ne sme širiti naprej; če pa Glava če bi se premaknili, bi obstajala nevarnost, da bi se kri razširila na dele steklastega telesa, ki še niso prizadeti.
To bi še poslabšalo simptome. Nadaljnja prednost mirovanja je, da se že premešana kri hitreje umiri in s tem krvne proge prizadenejo manjše dele steklastega telesa. Poleg tega lahko kot prvi terapevtski ukrep na obe očesi nanesemo povoj (binoculus).
To je povoj, ki se nanese okoli oči in glave. To je namenjeno podpori imobilizaciji oči poleg zgoraj omenjenega vedenja. Drugi vedenjski predlogi opisujejo, da se bolnik še naprej normalno giblje, ne da bi zavzel počitek.
Tu se domneva, da lahko zaradi razporeditve krvi pride do hitrejše spontane resorpcije. Glavno mnenje pa je, da so za to odgovorni zgoraj omenjeni mehanizmi za imobilizacijo glave in oči. Če se krvavitev v steklovini naravno zmanjša in simptomi popustijo, to imenujemo spontana resorpcija.
To bi se moralo zgoditi v naslednjih nekaj dneh po krvavitvi. Če gre za manjšo in prvič krvavitev v steklovino, lahko počakate nekaj dni, da preverite, ali se začne spontana resorpcija. Če se to zgodi, je treba v naslednjem koraku razjasniti izvor krvavitve, npr. Mrežnico (mrežnico) .
V takem primeru lahko zdravljenje izvedemo z lasersko koagulacijo. To temelji na dejstvu, da je prizadeti plovila so sklerozirani. Laser uniči celice na tem območju mrežnice - postanejo nekrotične (odmrejo).
To pa so zelo majhna področja mrežnice, tako da jih bolnik običajno ne more zaznati. Če pa pride do močne, dolgotrajne ali ponavljajoče se krvavitve, je treba razmisliti o kirurškem odstranjevanju steklastega telesa (vitrektomija). V teh primerih je v steklastem telesu običajno preveč krvi, da bi se popolnoma absorbirala (razgradila).
Druga indikacija za vitrektomijo je, ko a odstranitev mrežnice ali diagnosticirajo solze na mrežnici. Pri vitrektomiji se steklasto telo odstrani ali odsesa. Steklasto telo, ki je del osrednjega dela očesa, ohranja obliko očesa - zagotavlja, da se oko ne sesuje. Zaradi tega se med vitrektomijo ustvarjeni prostor napolni z raztopino za infundiranje, tako da očesni tlak je mogoče vzdrževati.
Pri tej operaciji se na robu roženice naredi več manjših, milimetrskih rezov. Skozi te reze se vstavijo kirurški instrumenti: osvetljevalna naprava, infuzija in druga orodja, kot so škarje in kljuke. To delo se izvaja pod mikroskopom.
V strokovni literaturi so poročali o občasnih uspešnih zdravljenjih s homeopatskimi zdravili, na primer o hudih prekomerno telesno težo bolnik z dolgoletnim stanjem sladkorna bolezen ki je utrpel hudo izgubo vida (izguba ostrine vida) zaradi krvavitve v steklovini. Je vzel Fosfor D 30 tri dni in skoraj povrnil prvotno vizijo. Vendar je nemogoče reči, ali telo po pomoči bolnika po treh dneh ne bi popolnoma odpravilo krvavitve.
Nadaljnji pozitivni rezultati so bili doseženi z zdravljenjem z kalij klorat in čarovnica, s podobno težko dokazljivimi učinki. Možni vzroki vključujejo krvavitev iz mrežnice plovila. To se zgodi, ko se mrežnica odlepi od opore.
Plovila lahko odtrga in povzroči to krvavitev. Drugi možni vzroki so
- Povečana vaskularizacija pri diabetikih ali okluzija osrednje mrežnične vene
- Majhne dilatacije mrežničnih žil ali poapnenje istih
- Krvavitev iz vaskularnega tumorja mrežnice
Težko je preprečiti krvavitev v steklovino, saj je običajno posledica a odstranitev mrežnice. odstranitev mrežnice je zelo resna bolezen, ki lahko privede do slepota.
Pri krvavitvi v steklovino kri vstopi v tako imenovano steklovino votlino človeško oko. Votlina steklastega telesa predstavlja približno 80% celotne površine očesa in je običajno napolnjena s prozorno, prozorno tekočino. Kri, ki pride v steklovino telo, lahko zamegli tekočino v notranjosti, kar nato privede do moteče omejitve vida, splošno zamegljenega vida in zaradi rdečega barvila hemoglobina v krvi do navadno rdečkaste obarvanosti okolja.
Kako močna je ta okvara, je odvisno od moči in obsega krvavitve. V blažjih primerih bolniki opazijo nekaj temnih madežev v vidnem polju. Te sicer niso več problematične, so pa opisane kot izjemno nadležne.
Če pa je krvavitev hujša, je lahko pacientov vid neposredno prizadet in je lahko tako močno zmanjšan, da je mogoče zaznati le svetlo temno ali pa se vid skoraj popolnoma izgubi. Vendar se to zgodi le zelo redko in bi bil tako rekoč najslabši scenarij. Vzroki za krvavitev v steklovini so lahko zelo raznoliki.
Najpogostejši je diabetična retinopatija, kjer je daljši sladkorna bolezen počasi in postopoma vodi v zameglitev mrežnice. Druga velika skupina bolnikov najdemo med ekstremnimi športniki ali mladimi s fizično zahtevnimi, nevarnimi delovnimi mesti. Tu lahko zunanje poškodbe privedejo do krvavitve v steklovino.
Drug dejavnik tveganja za sprožitev krvavitve v steklovini je psihološki stres, saj lahko povzroči latentno visok krvni tlak, zaradi česar je krvavitev verjetnejša. Ker so vzroki tako raznoliki, so takšni tudi terapevtski pristopi. Na splošno najprej poskusimo prepoznati in zdraviti katero koli osnovno bolezen.
Proti krvi v samem steklastem telesu pa je mogoče storiti razmeroma malo. Dokler mrežnica sama ni poškodovana, je običajna praksa, da preprosto pustimo telesnim procesom samozdravljenja, ki skozi naravne procese zagotavljajo postopno razgradnjo krvi in s tem izboljšujejo vid. To je zato, ker želimo oko, ki je zelo majhen, a vse bolj občutljiv organ, čim bolj zaščititi pred kirurškimi posegi, saj ti vedno predstavljajo tveganje za sekundarno krvavitev ali druge zaplete. Če pa je operacija neizogibna , lahko tekočino iz steklastega telesa izsesa skupaj s krvjo in jo nadomesti z umetno proizvedeno nadomestno raztopino, običajno na osnovi soli ali podobno.
Trajanje krvavitve v steklovini je, tako kot vzroki, zelo različno in je odvisno predvsem od resnosti krvavitve. Če gre le za zmerno obliko krvavitve in prizadeta oseba v svojem vsakdanjem življenju ni dodatno omejena s simptomi, ki se pojavijo (kot so temne lise v vidnem polju, rahlo rdečkasto-oranžna oblačnost in morebitne manjše okvare vidnega polja), zdravniki ne priporočajo nadaljnjega zdravljenja, ampak, kot se sliši nenavadno, preprosto počakajte in pustite, da telesni procesi samozdravljenja delujejo. Telo je sposobno popolnoma odpraviti krvavitev brez pomoči, tako kot kdorkoli, ki ga je kdajkoli imel modrica lahko varno opazuje.
Ta postopek lahko traja več mesecev, kar je povsem normalno, odvisno od obsega krvavitve in od tega, kako dobro in zdravo je telo. Če se zaradi močne krvavitve ali drugih zapletov odločite za operacijo, se sama krvavitev hitro odpravi, toda, kot je bilo omenjeno zgoraj, morate nekaj časa po operaciji olajšati svoje telo. Predmet športa je v povezavi s krvavitvami v steklovini pomemben na dva načina.
Po eni strani športi, zlasti fizično nevarni športi ali ekstremni športi na splošno, povečajo tveganje za nastanek krvavitve v steklovini. To je posledica dejstva, da lahko takšno krvavitev v steklovino sprožijo tudi zunanje poškodbe na območju glave ali samega očesa. In bolj ko je močan stik s telesom, na primer med ragbijem ali podobnim, večja je verjetnost poškodbe očesa.
In v tem času zelo močan dvig krvni tlak se lahko pojavijo v številnih ekstremnih športih in visok krvni tlak nato pa poveča tveganje za krvavitev. V primeru visok krvni tlakKrvavitve povezane z majhnimi in najmanjšimi žilami, kot so krvne žile v očesu, najprej počijo in prav tam se najverjetneje pojavi krvavitev. Drug pomemben vidik športa v povezavi s krvavitvijo v steklovini je izogibanje, če bi se kdo odločil za kirurško odstranitev krvavitve in s tem kirurško odstranitev steklovine (vitrektomija).
Pri tem postopku se skozi tri zelo majhne prebode v oko vstavijo igle, skozi katere se izsesa gelasta tekočina, ki napolni steklovino telo, skupaj z motečo krvjo v njem. Nastali prazen prostor običajno napolnijo z zrakom, plinom ali silikonskim oljem, ki se zaradi fizikalnih zakonov obnašajo tako, da sami ne morejo zlahka uiti iz očesa, igle pa odstranijo. Poseg traja približno 30-60 minut in se izvaja v bolnišnici, bolniki ostanejo v bolnišnici od tri do šest dni, odvisno od poteka operacije.
Po operaciji je pomembno, da je bolnik postavljen na določen način, zlasti glava. The bolečina je zaradi minimalno invazivne tehnike zelo nizka. Včasih obstaja nekaj občutek tujka v očesu nekaj dni po operaciji.
V obdobju po operaciji bolnik ne sme izvajati večjih fizičnih naporov, kar seveda vključuje športne aktivnosti. Tudi tu obstaja nevarnost poškodb in nevarnost porasta krvni tlak so primarnega pomena. Poleg tega se govori o morebitnih okvarah vidnega polja, kar pomeni, da so nekateri deli največjega zaznavnega prostora videti slepi.
To ima lahko različne vzroke, vključno s krvavitvijo v steklovino. Nadaljnji simptomi so obarvanje vidnega polja v temno rdečkasto barvo. Rdečo barvo povzroča tudi krvavitev v steklovini.
V primeru rahlega krvavitve v steklovino je možno, da poleg zaznanih sprememb v vidnem polju ne pride do zmanjšanja ostrine vida. Vendar močnejša kot je krvavitev v steklovino, večja je verjetnost zmanjšanja ostrine vida. V bistvu lahko celo količina krvi od 10 μl povzroči zmanjšanje ostrine vida, pri katerem bolnik komaj zazna gibanje rok. Krvavitev v steklovini je lahko tudi tako izrazita, da lečeči zdravnik težko vidi v oko in bolnik trpi zaradi reverzibilnosti. slepota (to je reverzibilno, tj. ni trajno slepota).
Krvavitev običajno povzroči ne bolečina; govorimo o neboleči izgubi vida. Simptomi krvavitve v steklovini so lahko odvisni od intenzivnosti krvavitve, kot je opisano zgoraj. Glede obstojnosti simptomov lahko domnevamo, da se bodo zmanjšali z razgradnjo napadene krvi. Ta tema bi vas lahko zanimala tudi: Odcep steklastega telesa
