A hemangiomaali kri goba, je benigna rast, o vzrokih katere je malo znanega. Vse metode zdravljenja so različne.
Kaj je hemangiom (krvna goba)?
Hemangioma je embrionalni tumor, ki je običajno benigni. Hemangioma se imenuje tudi a kri gobica ali a jagoda obliž. Hemangiom velja za najpogostejši tumor pri otroštvo. V večini primerov hemangiom najdemo v vratu or Glava območje, vendar hemangioma na notranjih organov (kot je jetra) je tudi možno. V Nemčiji hemangiom prizadene do deset odstotkov novorojenčkov; statistično gledano so hemangiomi pogostejši pri deklicah kot pri dečkih. Če je hemangiom zelo obsežen ali pokriva velik del okončine, se v medicini imenuje hemangiomatoza. Poleg tega ločimo različne oblike hemangioma. Na primer obstaja kavernozni oz kapilare hemangiom.
Vzroki
Vzroki za to vodi hemangioma v medicini trenutno niso jasni. Hemangiom nastane kot del širjenja ali nove tvorbe kri plovila; tudi o vzroku takšne nove tvorbe ni veliko znanega. Obravnavani so dedni dejavniki, ki novorojenčku pripomorejo k nastanku hemangioma; tako se dovzetnost za hemangiom lahko prenese z dednostjo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Površinski hemangiom koža or sluznica se kaže predvsem z višinami ali modrikastimi madeži na koža. Modra obarvanost narašča globlje, ko hemangiom sedi pod koža površino. Hemangiomi, ki so še posebej globoki, so lahko podobni a modrica. Hemangiom doseže velikost od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Velikost se lahko poveča, ko napreduje, preden se hemangiom zmanjša in po nekaj mesecih ali celo letih popolnoma izgine. Hemangiomi se običajno pojavijo kmalu po rojstvu. Po nekaj tednih so popolnoma oblikovani in jih je mogoče jasno diagnosticirati. Pojavijo se lahko na različnih predelih telesa, toda pretežno na obrazu, trupu in okončinah. Običajno hemangiomi ne povzročajo nobenih simptomov. Če pa se pojavijo v vek območje, lahko se pojavijo težave z vidom in težave z odpiranjem očesa. Hemangiomi v pazduhi ali v kožni gubi so običajno občutljivi na pritisk in boleči na dotik. Občasno pride do krvavitve oz vnetje prizadete kože. Zelo redko lahko hemangiom povzroči težave s krvnim obtokom. Velik hemangiom lahko povzroči simptome srce neuspeh in bistveno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe.
Diagnoza in napredovanje
Hemangiom se ponavadi pojavi kot razbarvanje, ki se zdi rdečkasto do modrikasto. Pri približno tretjini otrok, ki jih prizadene hemangiom, je ta vaskularna nenormalnost očitna ob rojstvu. V preostalih primerih se hemangiom običajno razvije v prvih štirih tednih življenja. Praviloma hemangiom ne vodi na simptome; hemangiom na notranjih organovna primer pogosto sploh ni odkrit. Pogosto hemangiom nazaduje sam od sebe. V teh primerih ločimo fazo rasti, fazo stagnacije in fazo regresije:
Faza rasti v povprečju traja približno 9 mesecev modrica, medtem ko je faza stagnacije spremenljiva. Faza regresije hemangioma se pogosto zaključi, ko je otrok star 9 let. Zapleti, kot so bolečina ali krvavitev se lahko občasno pojavi pri zelo hitro rastočem hemangiomu.
Zapleti
Ker je hemangiom tumor, se običajno lahko pojavi z različnimi simptomi in zapleti rak. V večini primerov pa gre za benigni tumor, zato pri pacientu ni zmanjšanja pričakovane življenjske dobe. Bolniki zaradi hemangioma običajno trpijo zaradi pordelosti kože in portovskih madežev. Pordelost kože lahko vpliva na estetiko in videz prizadete osebe ter pogosto vodi v komplekse manjvrednosti ali zmanjšano samopodobo. vodi do depresija in druge psihološke pritožbe, ki povečujejo bolnikovo življenje in dnevno rutino. Prav tako ni nenavadno bolečina in krvavitev na prizadetih območjih, kar lahko zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Še posebej ponoči, bolečina lahko povzroči težave s spanjem. V mnogih primerih se hemangiom oblikuje le pri otrocih in se običajno pozdravi sam, zato v odrasli dobi neprijetnosti ni. Med zdravljenjem se lahko pojavijo brazgotine. Vendar do drugih zapletov ne pride.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Hemangiom mora vedno zdraviti zdravnik. Čeprav gre za benigno rast, jo je treba odstraniti, ker se lahko spremeni v maligni tumor. Zgodnja diagnoza in zdravljenje vedno pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni in lahko preprečita zaplete. Prizadeta oseba se mora posvetovati z zdravnikom, če je na koži pordelost zaradi hemangioma. Te se lahko pojavijo na različnih krajih. Poleg tega madeži iz vinskega vina lahko kažejo tudi na hemangiom. Če se simptomi pojavijo brez posebnega razloga in trajajo dlje časa, je zelo priporočljiv obisk zdravnika. V primeru hemangioma se je praviloma mogoče posvetovati s splošnim zdravnikom ali neposredno z dermatologom. Ali je zdravljenje potrebno, je odvisno od resnosti hemangioma in ga na splošno ni mogoče predvideti. Vendar v večini primerov obstaja pozitiven potek bolezni in ni posebnih zapletov.
Zdravljenje in terapija
Ker se hemangiom pogosto razreši sam, terapija v mnogih primerih ni potrebno. Zdravljenje hemangioma lahko opravimo na primer, če ga prizadeta oseba zaradi kozmetičnih razlogov želi (ali če to želijo starši, katerih otrok ima hemangiom). Eden od načinov zdravljenja hemangioma je laserska terapija. Zelo majhen in raven hemangiom je mogoče zdraviti tudi na primer z hladno terapija se imenuje krioterapija. Tukaj, hladno se uporablja za odstranjevanje krvna goba. Vendar pa metoda krioterapija ima slabost, da brazgotine se lahko pojavijo kot rezultat zdravljenja. Strokovnjaki pogosto odsvetujejo operacijo odstranjevanja a modrica. Vendar je operacija lahko koristna, če druge metode niso bile uspešne ali če gre za hitro rastoči hemangiom, ki bi lahko vplival na delovanje drugih telesnih struktur (na primer hemangioma v neposredni bližini očesa). V nekaterih primerih je lahko koristno tudi zdravljenje hemangioma z zdravili; na primer, če ima prizadeta oseba več hemangiomov ali trpi za hemangiomatozo. Tu se na primer uporabljajo kortikosteroidi. Takšno zdravljenje običajno traja več tednov. Zdravljenje hemangioma se običajno izvaja tako, da zdravilo Odmerek je na začetku leta precej visoka terapija odmerek pa se med zdravljenjem zmanjša. V zapletenih primerih modrica se lahko zdravi tudi z zaviralci beta.
Preprečevanje
Načeloma hemangioma ni mogoče preprečiti, ker je o mehanizmih njegovega razvoja in vzrokih zanj še vedno premalo znanega.
Spremljanje
Nadaljnja oskrba hemangiomov je odvisna od predhodne terapije. Če gre za hemangiom, ki je bil kirurško odstranjen zaradi njegove lokacije ali širjenja, je treba po operaciji slediti običajni negi. To vključuje reden pregled ambulantne rane in preverjanje, ali je bil hemangiom popolnoma odstranjen. V akutnem naknadnem varstvu je tudi zdravilna spremljava s proti bolečinam. V primeru neoperativnega nadaljnjega spremljanja in večjega hemangioma se zdravljenje z propranolol spremlja splošni zdravnik ali pediater. Hkrati se preveri, ali je propranolol deluje in pride do regresije hemangioma. Nadaljnje spremljanje vključuje preverjanje, ali je odmerek propranolol zadostuje in je bolnik še vedno pravilno prilagojen. To pomaga preprečiti prekomerno ali premalo odmerjanja. Ker je propranolol zaviralec beta za bolezni srca in ožilja, reden spremljanje je potrebno. Nadaljnje spremljanje s propranololom traja približno šest mesecev do enega leta. Če se zaradi velikosti in lokacije hemangioma ne izvaja niti kirurško spremljanje niti zdravljenje s propranololom, se hemangiom običajno sam nazaduje. Kljub temu je treba ta postopek nadaljevati kot del splošnega zdravniškega spremljanja, da se izključijo širitev ali zapleti med regresijo.
Kaj lahko storite sami
Manjši hemangiomi so običajno neškodljivi in se po določenem času nazadujejo sami. Pri otrocih pa moramo pavšalno paziti zelo natančno. Če hemangiom niti po nekaj mesecih ne nazaduje ali se celo poveča, je treba k zdravniku. Če gre za benigni hemangiom, ga ni treba odstraniti. Vendar se bo otrok na neki točki spraševal o cmoku in bo lahko čustveno trpel. Potem se razmišlja o kirurškem posegu ali - če je poseg preveč tvegan - je treba otroku vsaj razložiti, za kaj gre gobica. Regresijo hemangioma lahko spodbujajo različna naravna zdravila. Na primer, ognjič in cipres, pa tudi švedska zelišča in hišni por so se izkazali za učinkovite. Primerno sredstvo iz homeopatija se imenuje ruja merjasca abrotanum. O uporabi teh zdravil se je treba v vsakem primeru pogovoriti z zdravnikom. Zdravnik se lahko celo posvetuje z izkušenim alternativnim zdravnikom. Če hemangiom povzroča zaplete, je vedno potrebno konzervativno zdravljenje.
