Leptospiroza (Weilova bolezen)

Pri leptospirozi (sopomenke: Bouchet-Gsellova bolezen; canicola povišana telesna temperatura; Vročina Charente; polje, blato, žetev mrzlica; vročina, ki jo povzročajo leptospiri; Fort-Braggova mrzlica; okužba z Leptospira interrogans; okužba z Leptospira interrogans autumnalis; okužba z Leptospira interrogans canicola; okužba z Leptospira interrogans hebdomadis; Okužba z Leptospira interrogans icterohaemorrhagiae; Okužba z Leptospira interrogans pomona; Okužba z leptospiri; Okužba s Spirochaeta icterogenes; Japonska jesenska mrzlica; Japonska sedemdnevna mrzlica; Mrzlica Kanikola; Leptospirohetalna okužba ank; Leptospiroza zaradi Leptospira interrogans serovar icterohaemorrhagiae; Leptospiroza; Leptospirosis autumnalis; Leptospirosis canicola; Leptospirosis icterohaemorrhagica; Leptospiroza pomona; Weilova bolezen; Nanukayami; Pretibialni povišana telesna temperatura; Blatna mrzlica; Sedemdnevna vročina; Spirochaetosis icterohaemorrhagica; Pasja bolezen v Stuttgartu; Močvirska mrzlica, ki jo povzročajo leptospiri; Weilova bolezen; Weil-Landouzyjeva bolezen; Bolezen prašičev; ICD-10-GM A27. -: leptospiroza; prašičja bolezen, njiva povišana telesna temperatura, blatna mrzlica, žetvena mrzlica, caicola mrzlica) je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo leptospiri. Leptospiri so bakterije in spadajo med spirohete. Bolezen spada med bakterijske zoonoze (bolezni živali). Rezervoar patogena so psi, domači in divji prašiči, govedo in konji ter miši ali poljski hrčki. Med človeškimi patogeni lahko ločimo približno 200 serovarjev leptospirov (Leptospira):

  • Leptospira icterohaemorrhagica (Weilova bolezen).
  • Leptospira canicola (vročina canicola).
  • Leptospira bataviae (polje, blato, žetvena mrzlica).
  • Leptospira pomona (bolezen skrbnika prašičev).

Pojav: Leptospiri se pojavljajo po vsem svetu. Sezonsko kopičenje bolezni: Leptospiroza se pojavi poleti in zgodaj jeseni (od julija do oktobra). Prenos patogena (pot okužbe) na človeka se pojavi v stiku z urinom, kriali tkivo okuženih živali (naravni gostitelji so poleg podgan in miši številne druge domače, rejne in divje živali); tudi okužba s kontaminiranim urinom v telesih vode. Patogen v telo vstopi parenteralno (povzročitelj ne prodre skozi črevesje), torej v telo vstopi skozi poškodovane koža (perkutana okužba) in sluznice (permukozna okužba). Skupine ogroženih ljudi so delavci v kanalizaciji, skrbniki živali ali zaposleni v čistilnih napravah ali na kmetijah. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno 1-2 tedna. Ločimo dve obliki leptospiroze:

  • Anicteric leptospirosis - potek bolezni brez zlatenica (zlatenica).
  • Ikterična leptospiroza (Weilova bolezen; Leptospirosis icterohaemorrhagica) - potek bolezni z ikterusom.

Razmerje med spoloma: moški so pogosteje prizadeti kot ženske. Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavlja pretežno med 25. in 39. letom starosti. Incidenca (pogostost novih primerov) je v povprečju 0.08 primera na 100,000 prebivalcev na leto. Leptospiroza se običajno uvaža iz drugih držav. Potek in napoved: V večini primerov (90%) je potek bolezni gripa-podobno. Anicterična leptospiroza običajno traja teden dni, nato se umiri, vendar se lahko po nekaj dneh ponovi. Pri blagih tečajih je napoved dobra. Weilova bolezen pa je povezana s hudim potekom. Škoda na jetra in ledvice. Če bolezni ne zdravimo, lahko tudi vodi do smrti. Letalnost (smrtnost glede na skupno število ljudi, ki trpijo za boleznijo) ikterične leptospiroze je med 5 in 15%. V Nemčiji o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena Leptospira interrogans poročajo po imenu v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG), če dokazi kažejo na akutno okužbo.