Sopomenke
- Maligna hiperpireksija,
- MZ kriza
Predstavitev
Celotna slika maligne hipertermije je zelo resna presnovna iztirjenje, ki se pojavi skoraj izključno v povezavi z anestezijo. Tukaj je motnja v kalcij ravnovesje mišične celice, ki je v vsakdanjem življenju brez simptomov, povzroči močno motnjo celotne presnove po stiku z nekaterimi anestetičnimi zdravili, srčna aritmija, pomanjkanje kisika, hiperacidnost in močno pregrevanje telesa. Posledično motnje strjevanja krvi, poškodbe mišic, prekomerna hidracija pljuč, ledvice okvara in poškodba možganov in živčni sistem lahko pojavijo in ogrozijo pacientovo življenje. Nezdravljena takšna kriza hipertermije je v 70 - 80% primerov usodna, z doslednim in zgodnjim zdravljenjem pa se lahko smrtnost zmanjša na manj kot 5%. Pomembno je dokumentirati krizo, ki se je zgodila, da lahko druge anestetike, ki ne sprožijo maligne hipertermije, uporabimo pri kasnejših operacijah.
Definicija maligne hipertermije
Maligna hipertermija je velika presnovna motnja, pri kateri gre za energijo, kisik in bazno kislino ravnovesje telesa pri pacientih, ki so nagnjeni k tej motnji, pride v stik z nekaterimi zdravili med anestezijo.
Epidemiologija
Pogostost nagnjenosti k maligni hipertermiji je v populaciji približno 1/10,000 250,000. Celotna slika bolezni se pojavi pri eni izmed 500,000 do 1 anestezij, domnevni primeri se pojavijo pri približno 30,000/XNUMX anestezijah. Moški mlajše starosti so na splošno pogosteje prizadeti.
Vzroki za maligno hipertermijo
Maligna hipertermija je še neraziskana bolezen kalcij ravnovesje mišične celice, ki v vsakdanjem življenju ostane brez simptomov. Stik z nekaterimi sprožilci, zlasti plinasti anestetiki in zdravila, ki sproščajo mišice med anestezijo, vodi do akutne disregulacije sistema kalcij ravnovesje mišičnih celic, kar povzroči preplavitev notranjosti celic s kalcijem. S tem se sprožijo zelo energijsko intenzivni procesi v muskulaturi, ki imajo zaradi porabe energentov, kisika in produktov razgradnje daljnosežne posledice za celoten organizem: kisik in nosilci energije, ki se porabijo v mišicah, niso več na voljo drugih organov se telo zaradi kisikovega dolga in razgradnih produktov prekomerno zakisa, dihanje in mineralno ravnovesje telesa iztiri in telesna temperatura močno naraste, kar dodatno moti krmilna vezja organizma in sproži maligno hipertermijo.
