Izdelki
V mnogih državah niso registrirali nobenega zdravila, ki bi vsebovalo milnacipran. V drugih državah filmsko obloženi tablet in kapsul so na voljo, na primer Savella v ZDA.
Struktura in lastnosti
Milnacipran (C15H22N2O, Mr = 246.4 g / mol) je v zdravilu prisoten v obliki milnacipran hidroklorida, belega kristala prahu ki je dobro topen v vode. Je racemat. Tudi aktivni 1S, 2R enantiomer levomilnacipran je na voljo v prodaji, vendar kot antidepresiv (Fetzima).
učinki
Milnacipran (ATC N06AX17) ima analgetik in antidepresiv lastnosti. Učinki so posledica selektivnega zaviranja ponovnega privzema noradrenalina in serotonina v presinaptične nevrone v osrednjem živčni sistem. Močneje vpliva na noradrenalina. Milnacipran ima razpolovni čas od 6 do 8 ur.
Indikacije
- Za zdravljenje fibromialgija.
- Za zdravljenje večjih depresija.
Odmerek
Glede na strokovne informacije. The tablet jemljejo dvakrat na dan. Začetek terapije je postopen, ukinitev pa postopna.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- Kombinacija z zaviralci MAO
- Dojenje
- Kardiovaskularne bolezni (glejte FI).
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Milnacipran je večinoma glukuronidiran in slabo vpliva na izoencime CYP450. Opisane so interakcije med zdravili z naslednjimi in drugimi sredstvi:
- Zaviralci MAO (kontraindicirano).
- Serotonergična zdravila
- Triptani
- Kateholamini: Adrenalin, noradrenalin, simpatikomimetiki.
- Zdravila za centralno delovanje, antidepresivi
- Digoksin
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo slabost, glavobol, zaprtje, omotica, nespečnost, zardevanje, potenje, bruhanje, palpitacije, povečane srce stopnja, suha ustain hipertenzija. Milnacipran je serotonergičen in zato lahko povzroči serotonina sindroma.
