Kaj je zorenje in vitro?
Zorenje in vitro je razmeroma nov postopek in še ni uveljavljen kot rutinski postopek. Pri tem postopku se nezrele jajčne celice (oociti) odstranijo iz jajčnikov in jih hormonsko stimulira v epruveti za nadaljnje zorenje. Če je to uspešno, so te celice na voljo za umetno oploditev.
Ideja IVM ni dolgotrajna izpostavljenost celotnega ženskega telesa hormonskim zdravilom, da bi spodbudili jajčnike in nato pridobili zrela jajčeca, temveč samo predhodno izolirana jajčeca.
Kakšen je postopek in vitro zorenja?
Ko jajčeca v laboratorijskih pogojih dovolj dozorijo (po približno 24 do 48 urah), se lahko oplodijo s partnerjevo semenčico. To se običajno izvede z ICSI (intracitoplazmatsko injiciranje sperme). Če je umetna oploditev uspešna, zdravnik vstavi zarodek v maternico. Načeloma je možna tudi kriokonzervacija uspešno oplojenih jajčec za kasnejšo željo po otroku.
Punkcija IVM – torej odstranitev nezrelih jajčec – je običajno bolj zapletena, zahteva precej več izkušenj in zato običajno traja dvakrat dlje kot odstranitev jajčeca po hormonski stimulaciji, na primer pri IVF (oploditvi in vitro).
Za koga je primerno zorenje in vitro?
Poleg tega je metoda zaradi kratkih terapevtskih ciklov še posebej zanimiva za bolnike s tumorji neposredno pred kemoterapijo ali obsevanjem, ko zmanjka časa za dolgo hormonsko zdravljenje s kasnejšim odvzemom zrelih jajčnih celic. Z zorenjem in vitro lahko nezrele jajčne celice – na primer iz predhodno zbranega in zamrznjenega tkiva jajčnikov – dozorijo, umetno oplodijo in nato vsadijo v žensko, potem ko je uspešno preživela raka.
Zorenje in vitro: možnosti za uspeh
Prednosti in slabosti zorenja in vitro
Glavna prednost in vitro zorenja je manjša hormonska obremenitev ženske in bistveno krajši cikli terapije. Čeprav punkcija celic zahteva boljšo ultrazvočno opremo in izkušenega zdravnika, IVM na splošno velja za varno.
V praksi pa je običajno potrebnih več ciklov, preden se doseže uspeh. In ker zorenje in vitro še ni standardni postopek, zdravstvene zavarovalnice stroškov ne krijejo. Če je potrebnih več poskusov, je lahko za par precej drago.
V primeru konstelacij s posebnim tveganjem, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCO) ali starost ženske do 37 let, je zorenje in vitro zdaj že dobro uveljavljena metoda.
