Kaj so slušni aparati?
Slušni aparati so medicinski pripomočki za izboljšanje slušnih sposobnosti. Ojačajo glasnost glasov in zvokov ter filtrirajo hrup v ozadju, ki lahko oteži slišanje.
Kako deluje slušni aparat?
Načeloma je zgradba slušnega aparata ne glede na model vedno enaka: fiksne komponente so mikrofon, ojačevalnik, zvočnik in baterija. Naprava s pomočjo mikrofona sprejema zvočne signale, jih pretvarja v električne impulze, jih ojača in preko zvočnika posreduje v sluhovod.
Sodobni slušni aparati so zdaj popolnoma digitalni. To pomeni, da se zvočni valovi pretvorijo v digitalne signale. Slušni akustik prilagodi napravo na osebnem računalniku – prilagojeno pacientovim potrebam. To programiranje ponuja več prednosti:
- Frekvence, ki jih oseba z okvaro sluha zgreši, je mogoče povečati.
- Zvočni razponi, ki jih pacient še dobro zazna, pa ostanejo nedotaknjeni.
- Moteče frekvence je mogoče znižati. To ne izboljša samo slušnega vtisa, ampak tudi zaščiti sluh.
Številni digitalni slušni aparati imajo tudi več programov, ki jih lahko uporabnik izbere glede na situacijo. En program je bolj primeren za na primer predavanja, drugi pa za telefoniranje.
Med pogovorom v restavraciji, na primer, lahko računalnik slušnega aparata uporabi frekvenčne vzorce, da prepozna, kateri zvoki so samo moteč hrup v ozadju, in jih nato filtrira. Pomembni zvoki, kot so besede osebe nasproti ali natakarja, so poudarjeni.
Na večjih dogodkih, kot so predavanja ali koncerti, so prostori zdaj pogosto opremljeni z indukcijsko zanko za uporabnike digitalnih slušnih aparatov. Digitalno napravo je mogoče nastaviti tako, da samo ojača signale, ki jih pošilja indukcijska zanka, in blokira hrup v prostoru.
Stranski učinki slušnih aparatov
Vsakdo, ki mu je pravkar predpisan slušni aparat, ima lahko v začetni fazi stranske učinke. To je zato, ker se morajo možgani najprej navaditi na novo raven stimulacije. Glasove in zvoke nenadoma zaznamo kot nenavadno glasne in celo lastni glas uporabnika slušnega aparata lahko sprva zveni drugače. Drugi možni neželeni učinki v začetni fazi so npr
- glavoboli
- omotica
- Razdraženost in dezorientacija
- Srbenje in vnetje pri zaušesnih slušnih aparatih
Ti neželeni stranski učinki običajno izginejo čez nekaj časa, ko se možgani navadijo na nove slušne vtise.
Koliko stanejo slušni aparati in koliko plača zdravstvena blagajna?
Izguba sluha: kdaj sem upravičen do slušnega aparata?
Ali ste upravičeni do slušnega aparata, če imate izgubo sluha, je odvisno od stopnje okvare. To ugotovi ORL specialist s pomočjo zvočnega avdiograma in govornega avdiograma:
- Z zvočnim avdiogramom specialist izmeri vašo slušno sposobnost s predvajanjem zvokov različnih višin. Če na vsaj eni testni frekvenci zaznajo izgubo sluha vsaj 30 decibelov na boljšem ušesu (če imate izgubo sluha na obeh straneh) ali slabšem ušesu (če imate izgubo sluha na eni strani), ste upravičeni do slušni aparat.
- V govornem avdiogramu se izgovorjene besede in številke predvajajo z nastavljeno glasnostjo. Pri tem stopnja razumevanja pri 65 decibelih na boljše uho (za obojestransko naglušnost) ali slabše uho (za enostransko naglušnost) ne sme biti večja od 80 odstotkov, da bi bili upravičeni do slušnega aparata.
Če so kriteriji obeh testov izpolnjeni, bo ORL zdravnik predpisal slušni aparat.
Koliko znašajo subvencije?
Obvezne zdravstvene zavarovalnice subvencionirajo slušne aparate v naslednjih zneskih, če so zdravstveni potrebni (od januarja 2022)
- Pribl. 685 evrov subvencije za slušne aparate, cca. 840 evrov za naglušnost blizu gluhote
- Pribl. 33.50 eur na slušalko po meri
- Pribl. 125 eur servisnina za popravilo
Od leta 2010 obvezno zdravstveno zavarovanje krije celotne stroške digitalnega slušnega aparata za ljudi s hudo izgubo sluha, če je to medicinsko potrebno.
Katere vrste slušnih aparatov obstajajo?
Modele slušnih aparatov na splošno delimo na naprave za zračno prevodnost in kostno prevodnost. Vrste in modeli slušnih aparatov, ki so primerni v vsakem posameznem primeru, so odvisni od osnovne okvare sluha.
Naprave za prevajanje zraka
Naprave za prevajanje zraka so splošno znane kot slušni aparati. Lahko jih nosite za ušesom ali v ušesu in so primerni za blago do hudo senzorinevralno izgubo sluha. Velika večina vseh obolelih (okoli 90 odstotkov) trpi za to obliko naglušnosti, pri kateri pride do poškodbe notranjega ušesa, slušnega živca ali slušne poti.
Prizadeti ne le zaznavajo zvoke tišje, ampak tudi nepopolno in popačeno. Nekateri zvočni signali ali razponi višine sploh niso več sprejeti.
V večini primerov je senzorinevralna izguba sluha povezana s starostjo. Včasih so vzroki tudi drugi, na primer dolgotrajna izpostavljenost visokim ravnem hrupa, akutna nenadna izguba sluha ali vazokonstrikcija zaradi arterioskleroze.
Zaušesne naprave
Zaušesni slušni aparati so primerni za ljudi z blago izgubo sluha, predvsem pa za tiste z zmerno do hudo izgubo sluha. Približno dve tretjini vgrajenih slušnih aparatov je zaušesnih aparatov.
Obstajajo ročno nastavljive, programabilne in popolnoma avtomatske naprave. Digitalna tehnologija ne omogoča le samodejnega prilagajanja glasnosti. Majhni računalniki tudi prepoznajo govor in poskrbijo, da izstopa od okoliškega hrupa.
Nekatere naprave BTE je mogoče povezati z zvočnimi napravami ali telefoni z ustreznimi dodatki. BTE naprave so na voljo v številnih barvah; otroci imajo na primer pogosto raje živobarvne različice.
Tako imenovani mini slušni aparati so veliko manjši od običajnih BTE. Majhni in praktični so primerni za blago do zmerno izgubo sluha. Sofisticirana tehnologija ima svojo ceno, vendar so možna doplačila s strani obveznih zdravstvenih zavarovalnic.
Slušni aparati za ušesom in očala običajno ne gredo najbolje skupaj. Za uporabnike očal so zato na splošno bolj primerne zaušesne naprave. Vendar so primerni le za blago do zmerno izgubo sluha. Alternativa so slušna očala.
Slušna očala
Slušni aparati za uporabnike očal združujejo vizualno in slušno pomoč. Več o tem lahko izveste v članku o slušnih očalih.
Naprave v ušesu
Prednost ITE aparatov je, da so razmeroma majhni in neopazni ter zato tako rekoč nevidni kot slušni aparati. Enostavno jih je odstraniti ali vstaviti. Elektronika slušnega aparata je vgrajena v po meri izdelano votlo lupino. S tem se mikrofon približa ušesnemu kanalu, kar je najbližje naravnemu zaznavanju zvoka in olajša naravno usmerjeno poslušanje. Naprava ITE je lahko koristna tudi za uporabnike očal, saj ostane prostor za ušesom prost.
Majhnost pa je tudi glavna pomanjkljivost tovrstnega slušnega aparata. V majhen prostor ni mogoče namestiti toliko tehnologije kot z zaušesnim pripomočkom (BTE). Naprava BTE na primer bolje ojača zvok kot majhni slušni aparati v ušesu. In-the-ear (ITE) naprave so torej uporabne le pri blagi do zmerni izgubi sluha. Za hudo izgubo sluha je boljši priklop BTE.
Poleg tega mora biti ušesni kanal določene velikosti, da sprejme napravo. Zato je manj primeren za otroke. Čiščenje je tudi bolj zapleteno kot pri BTE.
ITE sistemi:
Obstajajo različni sistemi ITE, ki se razlikujejo predvsem po velikosti:
- In-the-canal naprave so nameščene v ušesnem kanalu. Ohišje slušnega aparata pokriva le majhen del zunanjega ušesa. Ustnica ostane prosta in sistem je skoraj neviden.
- Naprave Complete-In-Canal popolnoma ležijo v ušesnem kanalu. Je najmanjši od vseh slušnih aparatov. Ohišje se konča znotraj ušesnega kanala in je od zunaj komaj vidno. Takšni tako rekoč nevidni slušni aparati so primerni samo za ljudi, katerih sluhovod je dovolj velik, da sprejme celoten slušni aparat.
Naprave za kostno prevodnost
Te naprave se lahko uporabljajo za zdravljenje prevodne naglušnosti, ki se pojavlja veliko manj pogosto kot senzorinevralna izguba sluha. Povzročajo ga mehanski dejavniki, kot je poškodba kostnic. Ti so odgovorni za ojačanje in prenos prejetih zvočnih signalov. Če so poškodovani, prizadeti slišijo tišje, ne da bi se zmanjšala sama kakovost zvoka.
Konduktivno izgubo sluha povzročajo na primer prirojene malformacije zunanjega ali srednjega ušesa, kronično vnetje srednjega ušesa, pa tudi tujki, kot so čepi iz ušesnega masla, ki zamašijo sluhovod.
Implantabilni slušni aparati
Te naprave so primerne za osebe z okvarami sluha, ki ne prenesejo običajnega slušnega aparata, na primer, ker so alergični na uporabljeni material ali ker njihova ušesa zaradi anatomskih razlogov niso primerna za običajni slušni aparat.
Slušni aparati se kirurško vsadijo v polž in tam stimulirajo slušni živec. Zato so primerni samo za bolnike z nedotaknjenim slušnim živcem.
En primer vsadljivega slušnega pripomočka je polžev vsadek. Uporablja se lahko za otroke in odrasle s hudo izgubo sluha ali gluhostjo, pri katerih notranje uho (polž) ne deluje več.
Če je slušni živec popolnoma ali delno poškodovan, lahko slušni vsadek vgradimo tudi neposredno v možgane.
Tinitus slušni aparat
Slušni aparat lahko pomaga proti tinitusu, če je v ušesu stalen hrup. Predvaja zvok, ki prikrije hrup pacientovega lastnega ušesa: ORL specialist najprej določi pogostost tinitusa pacienta in nato preveri, ali ga je mogoče prikriti. Naprava za tinitus se nato individualno prilagodi tem vrednostim.
Če ima pacient tudi motnjo sluha, lahko uporabimo tako imenovani tinitus instrument – kombinacijo tinitus aparata in slušnega aparata.
Slušni pripomočki za otroke
Če imajo otroci slab sluh, lahko to vpliva na njihov celoten razvoj. Slušni aparat, nameščen v zgodnjem otroštvu, lahko nadomesti ta primanjkljaj in prispeva k normalnemu razvoju. Več o tem si lahko preberete v članku Slušni aparati za otroke.
Slušni sistemi – merila izbire
Iskanje pravega slušnega aparata ni lahka naloga. Veliko dejavnikov igra vlogo pri izbiri oblike, tehnologije in storitev. Še preden se lotite izbire slušnega aparata, morate najti pravega akustika za slušne aparate. Napravo vam ne bodo samo prodali, temveč poskrbeli tudi za montažo, vzdrževanje in preglede. Predvsem za starejše je pomembno, da je trgovina v bližini ali da avdiolog opravlja obiske na domu. V vsakem primeru mora biti lahko dostopen.
Poskrbite, da si bo akustik vzel dovolj časa za svetovanje in se odzval na vaše želje. Tudi cene igrajo vlogo. Od trgovine do trgovine se lahko zelo razlikujejo.
V ušesu ali za njim?
Da bi lahko pravilno izbrali slušni aparat, morate podrobno opisati svoje slušne potrebe v vsakdanjem življenju, službi in svojih hobijih. Avdiolog se bo nato odločil, kateri slušni sistem je pravi za vas.
Ali pa imate raje priročen model, ki ga je enostavno pritrditi? Bi radi svoj slušni aparat nosili odprto, da bi drugi takoj vedeli? Potem je naprava BTE morda boljša za vas.
Analogno ali digitalno?
Katero tehnologijo boste izbrali za slušni aparat, je predvsem vprašanje cene. Popolnoma digitalni slušni aparati so dražji od analognih. Vendar pa imajo številne tehnične lastnosti, ki so lahko zelo praktične. Kakovost zvoka pa ni nujno boljša od kakovosti analogne naprave, ki jo je mogoče programirati.
Pred nakupom slušnega aparata se pozanimajte, ali vaše zakonsko ali zasebno zdravstveno zavarovanje krije celotno ceno slušnega aparata oziroma koliko znaša doplačilo. Od leta 2010 na primer obvezne zdravstvene zavarovalnice krijejo celotne stroške digitalnega slušnega aparata, če je to medicinsko potrebno.
Preizkusite jih!
Preden kupite slušni aparat, ga morate obsežno preizkusiti. Ko vam akustik izdela ušesni vložek, lahko preizkusite različne slušne sisteme v vsakdanjih razmerah. Ta testna faza je nujno potrebna in traja vsaj en teden.
Čiščenje slušnih aparatov
Slušni aparati so relativno robustni in lahko dobro delujejo več let. Vendar je treba z njimi pravilno ravnati. Upoštevajte naslednje:
- Zaščitite svoj slušni aparat pred umazanijo. Dotikajte se ga samo s čistimi in suhimi rokami.
- Prepričajte se, da naprava ne pade.
- Zaščitite svoj slušni aparat pred ekstremno vročino: na primer, ne puščajte ga na žgočem soncu ali na ali poleg radiatorja.
- Pred prhanjem, kopanjem ali plavanjem vzemite slušni aparat iz ušesa. Ne puščajte ga tudi v kopalnici, saj je tam vlaga previsoka.
- Odstranite slušni aparat, na primer, preden uporabite lak za lase ali puder.
- Naprave ne puščajte ležati naokrog: otrokom ali hišnim ljubljenčkom bo zagotovo zanimiva in jo lahko poškodujejo.
- Očistite svoj slušni aparat z mehko, suho krpo. Alkohol, topila in čistila so škodljivi. Posebne negovalne izdelke lahko dobite pri vašem akustiku za slušne aparate.
- Slušni aparat vedno prevažajte v kovčku.
Kako očistiti zaušesne sisteme (BTE)
Pri zaušesnih sistemih (BTE) morate očistiti ušesni vložek slušnega aparata:
Očistiti morate tudi sam slušni aparat BTE. Obrišite ga z vlažno čistilno krpo ali uporabite čistilni sprej za slušne aparate in nato slušni aparat čez noč postavite v suho vrečko z odprtim prostorom za baterije. Ta vsebuje sušilno kapsulo, ki lahko absorbira vlago – razen če gre za električno sušilno napravo za slušne aparate. Sušilne kapsule za slušne aparate, čistilne krpe za slušne aparate in vrečke ali škatle za sušenje so na voljo pri vašem slušnem akustiku.
Zjutraj pihajte v zvočno cev in morebitne dodatne luknje, da odstranite preostalo vodo, ki se je tam nabrala. Po čiščenju pritrdite slušni aparat na ušesni vložek in vstavite BTE.
Kako očistiti ušesne sisteme (ITE)
Ušesni sistemi (ITE) ne smejo priti v stik z vodo. Vendar jih je treba tudi temeljito očistiti. Najboljši način za to je uporaba posebnih vlažnih čistilnih krp, ki jih dobite pri akustiku za slušne aparate. Temeljito obrišite ITE in ga čez noč postavite v sušilno škatlo za slušne aparate z odprtim prostorom za baterije, kot je opisano za BTE.
