Kratek pregled
- Prognoza: brez terapije je prognoza pogosto neugodna, zaradi obstoječih sekundarnih bolezni pa se pričakovana življenjska doba skrajša.
- Zdravljenje: Konzervativna multimodalna terapija, kirurški posegi (bariatrična kirurgija, npr. zmanjšanje želodca), zdravljenje debelosti.
- Vzroki: nezdrava prehrana, premalo gibanja
- Preventiva: Zgodnja prehranska in vedenjska terapija ter izguba teže pri obstoječi prekomerni telesni teži in debelosti do 2. stopnje.
Kaj pomeni permagna debelosti?
Debelost je medicinsko razdeljena na različne stopnje resnosti. Razvrstitev temelji na tako imenovanem indeksu telesne mase (ITM). To mersko enoto je mogoče uporabiti za grobo razvrstitev teže osebe. Za izračun ITM delite telesno težo v kilogramih s kvadratom višine v metrih: ITM = teža [kg]/(višina [m])²
Nekateri ljudje že trpijo zaradi hudih omejitev in sekundarnih bolezni zaradi ITM nad 30 kg/m². Poleg tega ni pomemben le obseg prekomerne telesne teže, temveč tudi to, kako dolgo na splošno obstaja prekomerna telesna teža. Dlje kot je oseba predebela, hujše so običajno telesne in psihične posledice.
Število ljudi z močno prekomerno telesno težo narašča
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) že leta opaža, da število ljudi z debelostjo v Nemčiji in po svetu strmo narašča. Zlasti narašča število ljudi s prekomerno telesno težo (obesity permagna). Strokovnjaki ocenjujejo, da že približno dva milijona ljudi v Nemčiji trpi za permagno debelostjo. Skrb vzbujajoče je predvsem dejstvo, da vse več otrok in mladostnikov že trpi zaradi debelosti, ki ogroža zdravje.
Ko se vedenja, kot je nezdrava prehrana, pokažejo, jih je težko prekiniti. Brez intenzivnih in individualno usmerjenih terapij je ozdravitev skoraj nemogoča, prognoza pa neugodna. Vseživljenjsko spremljanje (uravnavanje telesne teže) je pogosto potrebno za učinkovito hujšanje in vzdrževanje telesne teže s celovitimi spremembami življenjskega sloga. Čim prej se začne terapija, tem večje so možnosti za povrnitev normalne teže.
Kakšna je pričakovana življenjska doba pri permagni zaradi debelosti?
Obesity permagna je znana tudi kot morbidna debelost (latinsko morbidus »bolan«), saj ta oblika prekomerne telesne teže običajno vodi do različnih bolezni in tako v mnogih primerih bistveno skrajša pričakovano življenjsko dobo. Pogoste sekundarne bolezni permagne debelosti so sladkorna bolezen tipa 2, visok krvni tlak, obraba sklepov in rak.
Ljudje s permagno debelosti pogosto doživljajo tudi prezir okolice. Mnogi si zato skoraj ne upajo zapustiti hiše, kjer so izpostavljeni obsojajočim pogledom drugih ljudi. Ta socialna izolacija pogosto drastično poslabša fizične in psihične težave, kar posledično vodi do tako imenovanega »frustriranega prehranjevanja«. Razvije se začaran krog. Vsi ti dejavniki otežujejo terapijo.
Zdravljenje permagne debelosti
Diete pri debelosti 3. stopnje pogosto dosežejo le kratkoročne uspehe. Številni oboleli po dieti razmeroma hitro povrnejo težo.
Vzroki za debelost 3. stopnje
Tako kot pri drugih oblikah debelosti obstaja več različnih vzrokov morbidne debelosti. Debelost 3. stopnje pa povzroča predvsem prehrana, bogata z maščobami, v kombinaciji s premalo gibanja. Vendar to ne pomeni samodejno, da si debeli ljudje vedno sami povzročijo bolezen.
Strokovnjaki so odkrili številne gene, ki povzročajo pretiran apetit. Zdi se, da imajo geni tudi celo vrsto drugih učinkov. Med drugim vplivajo na energijsko presnovo. Na primer, vitkejši ljudje imajo sorazmerno višjo stopnjo bazalnega metabolizma. To pomeni, da tudi v mirovanju porabijo več kalorij in so tako bolje zaščiteni pred debelostjo.
Zdi se, da je pomemben dejavnik za razvoj debelosti permagna starost, pri kateri ima otrok ali mladostnik že prekomerno telesno težo. Mlajši kot je in bolj izrazita kot je prekomerna telesna teža, večja je verjetnost, da bomo nekoč dosegli ITM nad 40 kg/m². Mnogi ljudje s permagno debelosti imajo za sabo pravo »debeluško kariero«. Sčasoma še naprej pridobivajo na teži. Težave v življenju (izgube, neuspehi ipd.) so pogosto odločilne prekinitve, ki vodijo v vedno večje pridobivanje telesne teže.
Kako preprečiti trajno debelost?
Če imate prekomerno telesno težo, se za nasvet posvetujte s svojim zdravnikom.
